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目的:对比研究术中输注羟乙基淀粉注射液(HES)、聚明胶肽注射液(PG)和复方氯化钠注射液(LR)对食道癌患者术后T淋巴细胞及其亚群和细胞因子IL-2、IL-6、TNF-a的影响。方法:51例ASAⅠ-Ⅱ级拟行食道癌手术患者,随机分为羟乙基淀粉注射液组(H组)、聚明胶肽注射液组(P组)和复方氯化钠注射液组(L组)三组,每组17例,每组分别按33ml/kg于术中输注HES、PG和LR。每例患者分别于麻醉前(d0),术后第一天(d1)、第三天(d3)、第七天(d7)取外周静脉血,用流式细胞技术测定T淋巴细胞及其亚群的数量,用ELISA法测定血清中IL-2、IL-6、TNF-a的含量。结果:三组患者术前各指标差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,三组患者CD3、CD4含量在术后第一天明显下降(P﹤0.01),术后第三天有所回升,但仍明显低于术前水平(P﹤0.05)。术后第一天P组CD4含量较L组明显下降(P﹤0.05);术后第三天H组和P组CD3、CD4含量均高于L组(P﹤0.05);术后第七天三组患者CD3、CD4含量均恢复至术前水平。CD8、CD4/CD8值三组患者间无差异(P>0.05)。IL-2含量在H组术后高于L组(P﹤0.05)。TNF-α含量在H组术后d1、d3、d7呈下降趋势,P组术后d1、d3呈上升趋势,术后d7下降至术前水平;TNF-α含量H组、P组与L组比较均有统计学差异(P﹤0.05)。IL-6含量三组患者术后d1均出现上升趋势、以P组最为明显,与术前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);IL-6含量在三组患者术后三天开始回落,术后七天基本恢复至术前水平;IL-6含量在P组明显高于L组(P﹤0.05)。结论:术中输注羟乙基淀粉注射液(33ml/kg)对食道癌患者术后免疫功能有一定的改善作用,不刺激机体产生炎症反应。聚明胶肽注射液(33ml/kg)对食道癌患者术后免疫功能产生一过性抑制,但很快恢复,同时亦可使机体炎性细胞因子增多。此类肿瘤患者术中胶体液选择,以羟乙基淀粉为优。