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[目的]1)探讨上海地区妇女生殖道感染HPV的型别及多重感染与宫颈病变的关系2)探讨不同程度子宫颈病变患者生殖道感染的hr-HPV负荷量情况,分析其与宫颈病变的关系3)研究不同程度子宫颈病变患者生殖道感染的HPV16型的整合状态,分析其与宫颈病变的关系[方法]1)PCR反向点杂交法检测上海地区妇女生殖道感染的HPV基因型分布情况2)HC-Ⅱ法检测各级别宫颈病变患者生殖道感染的hr-HPV负荷量情况3)多重实时PCR技术检测各级别宫颈病变患者生殖道感染的HPV16型基因组的整合状态[结果]1)上海地区妇女生殖道感染的HPV常见亚型和感染率分别为16(12.57%),11(8.32%),6(7.95%),52(6.56%),58(5.54%),18(4.71%),53(4.16%),33(3.60%),CP8304(3.14%),31(2.96%),68(2.03%)。2)生殖道HPV阳性妇女的HPV单一感染率和多重感染率分别为64.64%和35.36%；宫颈癌组、宫颈高度癌前病变组妇女的生殖道HPV多重感染比例较高,与正常和炎症组、宫颈低度癌前病变组的感染率比较有统计学意义(P<0.001)3)不同程度宫颈病变妇女生殖道感染的hr-HPV负荷量有显著性差异,负荷量越高,提示患宫颈高度癌前病变和宫颈癌的可能性越大(P<0.05)。4)随着宫颈病变程度的加重,HPV16型(+)患者的宫颈组织细胞中的病毒整合发生率逐渐升高(0%、0%、22.22%、70%),而病毒游离发生率逐渐降低(90.72%、72.73%、33.33%、10%)。CIN Ⅱ和CIN Ⅲ患者的宫颈组织细胞中HPV16型呈混合状态感染所占比例最高(44.44%)。此外,宫颈组织细胞中HPV16型病毒的整合和混合发生率随宫颈病变级别的升高呈上升趋势(9.28%、27.27%、66.67%、90%)。经统计学检验表明,宫颈组织细胞中HPV16型的病毒整合程度与宫颈病变程度显著相关(P<0.001)。[结论]上海地区女性生殖道感染hr-HPV最常见的亚型为16、52、58和18,女性生殖道HPV多重感染与其宫颈高度癌前病变、宫颈癌的发生密切相关,而与其他宫颈病变关系不大；女性生殖道的hr-HPV的负荷量高低能区分其宫颈病变的严重程度,hr-HPV的负荷量越高,提示该妇女患宫颈高度癌前病变和宫颈癌的可能性越大；女性生殖道感染的HPV的基因组整合率随着宫颈病变程度加重逐渐增高,宫颈组织细胞中HPV-DNA的整合可能是宫颈癌演变过程中的一个早期标志；检测女性生殖道的HPV感染状态可能成为评估其宫颈病变严重程度的一个重要因子而常规应用于临床,为宫颈疾病早诊早治提供更合理的方案。