有氧运动与饮食控制对非酒精性脂肪肝患者血清TNF-a、SREBP-1c影响的研究

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研究目的:通过对NAFLD患者实验前后血脂相关指标及血清TNF-α、SREBP-1c水平变化的分析,就有氧运动及其与饮食控制对TNF-α、SREBP-1c在NAFLD发生发展中的作用及影响作一探讨。研究方法:NAFLD患者42人,随机分为:运动加饮食控制组(NDE)、运动组(NE)、饮食控制组(ND)和对照组(NC);运用运动处方法加饮食控制进行为期16周的有氧运动干预;分别与实验前后采集空腹肘静脉血,检测干预前后受试者血清TG、LDL、HDL、ALT和TNF-α、SREBP-1c、FINS等指标水平的变化,观察受试者实验前、后肝脏B型超声影像图的改变。研究结果:1、血清脂质水平变化:与实验前比较,实验后NDE、NE组血清TG水平以及LDL/HDL显著下降(P<0.05)。组间比较,实验后NDE组较NC组血清TG水平显著下降(P<0.05)。2、NAFLD相关指标变化:与实验前比较,实验后NDE、NE组血清TNF-α、SREBP-1c、FINS水平以及HOMA-IR值明显下降(P<0.05、P<0.01)。组间比较,实验后NDE组血清TNF-α水平和NDE、NE组血清SREBP-1c、FINS水平以及HOMA-IR值比NC组明显下降(P<0.05)。3、肝脏B型超声影像图变化:实验后NDE、NE组患者的B超影像图与实验前比较,肝脏脂质异位沉积现象明显好转。结论:1、受试者血清TG、TNF-α、SREBP-1c和FINS普遍高于正常范围,且TNF-α与WHR、BMI、TG、SREBP-1c、HOMA-IR显著相关;SREBP-1c与WHR、TG显著性相关。受试者实验前的肝脏影像学资料显示为脂肪肝。2、16周有氧运动干预及其与饮食控制,NDE组和NE组受试者WHR显著下降,血清TG水平降低、LDL/HDL减小,表明有氧运动及其与饮食控制可有效改善脂质代谢紊乱。3、16周有氧运动干预及其与饮食控制,NDE组和NE组受试者血清TNF-α、SREBP-1c、FINS水平及HOMA-IR显著下降,受试者肝脏B型超声影像图显示脂肪肝好转,表明有氧运动及其与饮食控制有助于减少脂质合成,改善胰岛素抵抗,减少肝脏脂质沉积,促使NAFLD的转归。
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