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背景:近几年产妇因产后抑郁导致的母婴伤害事件不时被报道,产后抑郁越来越被人们所关注和重视。济南市妇幼保健院作为济南市唯一一家三级甲等妇幼保健专科医院,每年的分娩量占全市的1/3,做好产妇产后抑郁的早期识别,从医院角度最大限度给予早期干预和预防尤为迫切。目的:了解济南市三级甲等妇幼保健院产妇产后抑郁情况及其相关的影响因素,为进一步制定有效的干预措施,降低产后抑郁的发生提供合理的依据。方法:以2015年7月至2015年8月期间在济南市妇幼保健院进行分娩的产妇作为研究对象,从中筛选出符合入选条件并同意参加本次研究者,在产后3～5天对其进行面对面问卷调查。问卷包括两部分,一是自行设计的产妇一般情况调查表,用于获取产妇的社会人口学特征、围产期情况、新生儿情况以及家庭关系等信息。二是量表部分,包括罗森伯格的自信心量表(RSES),肖水源的社会支持评定量表(SSRS),以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。将收集的资料用Epidata建立数据库进行双录入,并用SPSS20.0软件进行描述性分析,t检验,χ2检验,多因素非条件Logistic回归分析等统计学分析。结果:1、产后抑郁情况:本次调查共发放问卷500份,回收有效问卷458份,应答率91.6%。在458名产妇中,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分总分≧13分为界值,筛查出产后抑郁患者133例,非抑郁患者325例,产后抑郁的患病率为 29.0%。2、产后抑郁影响因素的单因素分析:t检验和χ2检验的结果显示,产后抑郁组和非抑郁组的产妇在文化程度、职业、家庭人均月收入、居住方式、是否独生子女、是否进行孕前准备、是否有不良孕产史、是否有妊娠期合并症、是否上孕妇学校、是否进行助产士门诊咨询、怀孕次数、生育次数、新生儿体重、新生儿性别、新生儿性别与产妇喜好、是否母乳喂养、是否雇佣月嫂等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。在年龄、工作压力、性格、交际能力、与丈夫的相处情况、与公婆的相处情况、从家人那里获得帮助和关心程度、帮忙照顾孩子的人数,以及新生儿是否早产、生后是否住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)、对孩子的健康满意度、自尊心、社会支持等因素方面存在统计学差异(P<0.05)。3、产后抑郁影响因素的多因素分析:经多因素非条件Logistic回归分析,最终确定新生儿早产、新生儿生后入住NICU、产妇与丈夫相处情况、与公婆相处情况、产妇自尊水平6个因素为产后抑郁的危险因素。其中早产的妇女患产后抑郁的风险是足月产的4.268倍(OR=4.628,95%CI:1.717～12.470);新生儿入住NICU的产妇患产后抑郁的风险是一般产妇的2.118倍(OR=2.118,95%CI:1.200～3.741);24 岁以下和 25～29 岁产妇与 35 岁以上者相比,其患病风险分别为4.271倍(OR=4.271,95%CI:1.180～15.459)和1.955倍(OR=1.955,95%CI:1.036～3.692);与公婆相处很好是关系一般及以下的0.454倍(OR=0.454,95%CI:0.210～0.979);与丈夫相处很好和比较好的产妇是与丈夫关系一般及以下者的0.183倍(OR=0.183,95%CI:0.073～0.461)和 0.238 倍(OR=0.238,95%CI:0.097～0.585);自我感觉平常和自信的产妇患产后抑郁的风险分别是超级自信者的11.641倍(OR=11.641,95%CI:2.111～64.199)和 4.999 倍(OR=4.999,95%CI:1.110～22.521)。结论:1、济南市三级甲等妇幼保健院产妇产后抑郁的患病率高于全国平均水平,医护人员应高度重视产妇产后心理健康状况,并应加强产妇孕产期保健工作。2、产妇的年龄小、自尊水平低、与丈夫和公婆的相处差、新生儿早产以及新生儿生后入NICU可能是产后抑郁的危险因素。