论文部分内容阅读
目的：腹部手术后由于手术或麻醉等围手术期因素导致的胃肠动力功能紊乱常造成术后肠蠕动减慢、肛门排气延迟,容易出现腹胀不适症状,影响术后整体康复,延长住院时间,加重了患者的经济负担,甚至造成肠粘连等严重并发症,是术科临床常见的难题。本研究旨在观察穴位埋线对腹部手术后由于手术或麻醉等围手术期因素导致的胃肠动力功能紊乱患者临床症状、体征的影响及安全性,从而为临床穴位埋线促进胃肠功能恢复提供重要的研究依据并形成技术操作规范,便于临床推广。方法：对符合纳入条件患者,遵循DME原则设计方案,对穴位埋线促进腹部术后排气、排便及胃肠功能恢复的影响进行多中心的随机对照临床研究。将符合纳入条件的97例患者随机分为穴位埋线组和空白对照组,其中空白对照组44例,穴位埋线组53例。穴位埋线组在术后2h内给予双侧手三里、双侧足三里、双侧上巨虚、双侧大肠腧穴位埋线,记录患者术后第一次肛门排气时间、第一次排便时间、肠鸣音恢复时间、术后症状(腹胀、腹痛、饥饿感),分别于术前一天、术后第一天、术后第三天、术后第七天抽血验患者胃动动、血管活性肠肽。数据处理采用t检验、方差分析秩和检验方法对疗效结果进行统计学分析,用组间比较用方差分析两组间疗效差异。结果：穴位埋线组术后首次排气时间(47.21±17.96)小时、首次排便时间(63.62±26.41)小时、肠鸣音正常时间(39.88±17.44)小时分别比对照组首次排气时间(51.13±21.77)小时、首次排便时间(70.30±29.00)小时、肠鸣音正常时间(43.61±20.05)小时时间短；而两组中非阑尾胆囊手术后穴位埋线组首次排气时间(52.94±18.41)小时、首次排便时间(69.55±27.88)小时、肠鸣音恢复时间(45.02±18.32)小时均较对照组首次排气时间(64.78±18.77)小时、首次排便时间(85.15±25.18)小时、肠鸣音恢复时间(55.15±17.41)小时短(P<0.05)。术后穴位埋线组与空白对照组患者胃动素、血管肠活性肽比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位埋线治疗腹部手术后患者,在术后首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复正常时间上均较常规治疗所需时间短；实验室数据对比,穴位埋线组术后胃动素、血管肠活性肽与空白组比较差异有统计学意义。通过比较,穴位埋线治疗对腹部手术患者术后胃肠功能恢复起到促进作用。