目的：观察全国名老中医赵化南辨证用药热敷对血液透析患者动静脉内瘘成熟的临床疗效,并初探中药热敷促进动静脉内瘘成熟、改善动静脉内瘘血流量的可能机理。方法：采用前瞻性队列研究方法,病例选择为连云港市中医院肾病科拟行动静脉内瘘手术的血液透析患者60例,随机分为观察组30例及对照组30例。所有患者均选用腕关节远侧端桡动脉与头静脉行自体动静脉内瘘成形术,吻合方式采用端-侧吻合方式。对照组在拟行动静脉内瘘手术前五天开始用热毛巾热敷,术后第2天开始予喜疗妥涂擦内瘘处；观察组在拟行动静脉内瘘手术前五天采用赵化南益气活血通络方热敷,术后第2天开始采用清热解毒活血通络中药局部热敷。每次30分钟,每天两次,疗程均为2周。密切监测内瘘血管情况,及时更换敷料,术后注意监测血压、术肢防压。观察指标为：①手术后1个月内动静脉内瘘通畅情况；②内瘘初次使用时间。③术后1月多谱勒超声测定内瘘血液量。并记录治疗过程中产生的不良反应。应用SPSSl6.0统计软件进行数据分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,2组比较采用t检验,计数资料比较采用X2检验,P<0.05为有显著性差异。结果：1.两组内瘘通畅情况：观察组1月内内瘘通畅29例,1例出现栓塞；对照组6例出现栓塞。观察组内瘘通畅情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.内瘘初次使用时间：初次使用内瘘时间观察组为30±6天,对照组为35±5天,差异有统计学意义(P<0.01)；提示中药局部热敷对促进内瘘发育成熟有较好的作用。3.术后1月多谱勒彩超测定：观察组内瘘血流量(280±54)ml/min,对照组(240± 62)ml/min,差异有统计学意义(P<0.01)；提示中药局部热敷对改善内瘘血流量有较好作用。结论：1.赵化南名老中医采用辨证用药局部热敷促进内瘘成熟的临床疗效确切,可以提高血液透析患者动静脉内瘘吻合术的成功率。并具有良好的安全性。2.术前局部辨证多为气虚血瘀证,采用中药益气活血通络方局部热敷,软化、扩张静脉血管,增加血流量,改善术前血管条件,可以提高手术成功率；3.术后局部辨证多为瘀热阻络证,采用中药清热解毒活血通络方局部热敷,减轻术后血管炎症渗出、肿胀,减少组织出血、疼痛等并发症,并减轻血管内膜增生,可以促进动静脉内瘘术后发育成熟。4.手术前、后采用中药方局部热敷均有活血化瘀方药,可能是通过改善血流变和血流动力学作用而改善手术血管条件,提高动静脉内瘘手术成功率；其抗血栓抗炎作用可预防动静脉内瘘初期瘘管血栓形成,抑制血管内膜炎症。其具体作用机制有待于进一步实验研究证实。