【摘 要】
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目的为了明确入院48小时内启动肠内营养(enteral nutrition,EN)在治疗重症急性胰腺炎中的作用,对入院48小时内给予EN与入院48小时后予以肠内营养或肠外营养(parenteral nutrition,PN)的安全性与疗效性研究。方法通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data等数据库已经发表的关于早期EN对
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目的为了明确入院48小时内启动肠内营养(enteral nutrition,EN)在治疗重症急性胰腺炎中的作用,对入院48小时内给予EN与入院48小时后予以肠内营养或肠外营养(parenteral nutrition,PN)的安全性与疗效性研究。方法通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data等数据库已经发表的关于早期EN对治疗重症急性胰腺炎安全性与疗效性的临床随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),检索时限均为自建库至2018年10月。由两名评价员对检索文献进行数据提取、质量评价,利用Stata12.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入9项RCT,包括1074例患者。Meta分析结果显示:与入院48小时后给予EN或者入院后不同时段给与肠外营养相比,入院48小时内给予肠内营养在病死率、MODS、SIRS中相对危险度RR分别为[RR=0.53,95%CI:(0.29,0.96),I~2=36.6%,P=0.036],[RR=0.58,95%CI:(0.44,0.77),I~2=0%,P<0.001],[RR=1.00,95%CI:(0.86,1.16),I~2=18.1%,P=1.00],证据质量推荐等级均为高推荐。结论入院48小时内给予EN能降低重症急性胰腺炎的病死率和MODS发生率。
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