器具辅助软组织松解术联合康复手法干预颈椎病的效果研究

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目的:颈椎病的发病率逐年上升,其伴发的多种症状常常干扰患者的日常生活活动,而常规的康复治疗未能取得令人满意的效果。本研究观察器具辅助软组织松解术与康复手法联合应用,探究对颈椎病患者的疼痛程度、功能恢复、关节活动度、生命质量和心理状态的改善作用,为颈椎病患者的康复治疗提供辅助治疗方式,为器具辅助软组织松解术的推广使用提供试验数据。方法:本研究是一项随机对照试验,共有46名符合纳入/排除标准的颈椎病患者从长春市的一家三级甲等医院中选出。对照组受试者接受常规的康复手法治疗和健康教育,干预组受试者在此基础上接受器具辅助软组织松解术,3次/周,共3周。分别在基线、干预后对受试者进行评估,评估工具包括一般资料调查表、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度(ROM)、健康调查量表(SF-36)、自我测评焦虑量表(SAS)和自我测评抑郁量表(SDS)。Epidata 3.0录入数据,SPSS 26.0进行统计分析。采用两独立样本t检验、非参数秩和检验以及χ~2检验对两组受试者的基线数据进行比较。采用两独立样本t检验、两配对样本t检验和非参数秩和检验比较两组受试者的差异,分析本干预方案对颈椎病患者疼痛程度、功能恢复、关节活动度、生命质量及心理状态的影响。结果:(1)基线评估:两组受试者基线时的VAS分值、NDI分值、ROM分值、SF-36分值、SAS分值和SDS分值均差异无统计学意义(P>0.05)。并且SAS、SDS分级后同样差异无统计学意义(P>0.05)。(2)疼痛程度、功能恢复、关节活动度、生命质量的结果分析:与基线相比,两组受试者在干预后的VAS评分、NDI评分均降低,ROM评分、SF-36评分增高(P<0.05)。干预后,干预组受试者与对照组相比VAS分值降低,ROM分值增高(P<0.05),NDI分值两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)心理状况的结果分析:与基线相比,两组受试者在干预后的SAS评分、SDS评分均降低(P<0.05)。干预后,干预组受试者与对照组相比SAS评分和SDS评分降低(P<0.05),表明联合干预可改善受试者的心理状况。(4)不良事件:干预期间未发生任何与器具辅助软组织松解术及康复手法治疗有关的不良事件。结论:(1)与单独康复手法治疗相比,为期3周的器具辅助软组织松解术联合康复手法更能改善颈椎病患者的疼痛程度、关节活动度。对于功能恢复和生命质量来说,本研究未见明显的效果差异。(2)器具辅助软组织松解术联合康复手法对于改善颈椎病患者焦虑、抑郁等心理功能障碍具有更加显著的效果。(3)器具辅助软组织松解术联合康复手法简单全面、安全可靠、经济适用,值得推广。
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