目的：临床上关于经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）造影剂危害的研究大多着重于造影剂肾病，极少有关于造影剂对微循环影响的临床研究。而造影剂具有独特的理化特性，可能对无复流的发生发展具有推动作用。因此本研究重点探讨造影剂对急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者微循环障碍的影响。　　方法：选择2016年2月-2017年12月就诊于河北医科大学第三医院心内科收治的需行急诊 PCI的 STEMI患者为研究对象，最终纳入 78名研究对象，根据计算机产生的随机序列将研究对象分为常规造影组和延迟造影组。完善术前准备后，行急诊 PCI。首选桡动脉途径行选择性冠状动脉造影，造影剂使用非离子型碘海醇。常规造影组：按照常规急诊PCI 进行造影；延迟造影组：支架置入后，尽可能予以少量造影剂观察支架的大概情况，5min 后再予以冠脉造影。分别记录两组患者基线资料和 PCI 术后碘海醇的用量。结局指标为：心肌梗死溶栓实验（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注分级（TIMI myocardial perfusiongrading，TMPG）、校正的TIMI血流帧数计数（corrected TIMI frame count，CTFC）、ST段回落率（ST-segment resolution，STR）达标率（STR≥70%表示达标）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、主要心血管不良事件（major adverse cardiac events，MACEs）。应用统计软件SPSS 22.0进行数据处理。P≤0.05表示有统计学差异。　　结果：两组患者基线资料和造影剂用量比较均无统计学差异（P＞0.05）。延迟造影组和常规造影组术后出现TIMI 3级血流比较也无统计学差异（χ2=0.020，P=0.887 ）。延迟造影组明显改善 TMPG 血流（χ2=4.640，P=0.031）、CTFC（t=2.034，P=0.045），差异有统计学意义。延迟造影组90min STR达标率更高（χ2=4.165，P=0.041）。延迟造影组可明显改善术后 3 个月的 LVEF （t=2.262，P=0.027 ）。两组 3 个月MACEs发生率差异虽无统计学意义，但是延迟造影组呈现出更好的改善患者预后的趋势（χ2=1.800，P=0.180）。　　结论：STEMI患者急诊 PCI支架置入后，延迟造影可改善心肌组织灌注，预防无复流的发生，也可改善患者心功能，并且有降低 MACEs的趋势，从而改善患者预后。