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目的
肘管综合征(cubitaltunnelsyndrome)又称为“迟发性尺神经炎”,其临床辨证隶属于中医“痹症”及“痿证”的范围。主要是指尺神经在经过肘管时,尺神经受到局部压迫及牵拉而出现的一系列因为神经受压导致的,以感觉障碍、功能异常及长期累积过后,出现的肌肉萎缩甚至爪形手畸形的一种尺神经卡压症。随着目前临床研究的深入,发现其致病因素多样化,治疗方式也较为丰富,但具体治疗方式的选择尚无明确标准,随着大数据统计学的应用,发现其发病率呈常态化,作为周围神经卡压症,其发病率仅次于排名第一的腕管综合征。对于尺神经的卡压虽然可以通过手术解除卡压,但尺神经由于长期卡压受累造成的损伤恢复却是个漫长的过程。本研究通过观察针刺干预肘管综合征单纯松解术后手功能的恢复,建立实验组及对照组,通过对采用相同术式行尺神经单纯松解后的肘管综合征患者行针刺干预,对前后各项指标进行统计分析,以探讨针刺在肘管综合征单纯松解术后对手功能康复的临床价值,为术后肘管综合征患者提供一个更好的诊治思路,为术后患者早日康复提供更好的医疗保障。
方法
根据已经制定好的筛选标准,对2016年12月至2018年7月于天津医院门诊确诊为肘管综合征患者,而后收入天津医院手外科一病区行肘管单纯松解术的患者60例,均在相同术式下行尺神经单纯松解术,术后随机分组。观察组行针刺干预,术后前3周,每2~3天针刺一次,而后至术后半年每周针刺一次,每次20min;对照组未曾进行干预,观察半年,记录患者前后的上肢DASH评分、感觉功能及手部外形、肌力等数据,对资料进行收集,建立相应数据库。采取本组前后组间对比的研究方法,将所得数据通过SPSS19.0软件进行统计学分析。
结果
治疗前两组病例在性别、年龄、发病部位、上肢DASH功能评分、手部外形及感觉功能评定等方面均没有统计学差异,p值均大于0.05。在术后6个月的回访中,除手部外形的畸形改变无统计学差异外,p值大于0.05;上肢DASH评分及感觉功能等方面,实验组明显优于对照组,p值均小于0.05,具有统计学差异。
结论
针刺对于肘管综合征单纯松解术后手功能的康复作用明显,尤其在手部感觉、肌力、日常生活功能及心理方面具有显著疗效。
肘管综合征(cubitaltunnelsyndrome)又称为“迟发性尺神经炎”,其临床辨证隶属于中医“痹症”及“痿证”的范围。主要是指尺神经在经过肘管时,尺神经受到局部压迫及牵拉而出现的一系列因为神经受压导致的,以感觉障碍、功能异常及长期累积过后,出现的肌肉萎缩甚至爪形手畸形的一种尺神经卡压症。随着目前临床研究的深入,发现其致病因素多样化,治疗方式也较为丰富,但具体治疗方式的选择尚无明确标准,随着大数据统计学的应用,发现其发病率呈常态化,作为周围神经卡压症,其发病率仅次于排名第一的腕管综合征。对于尺神经的卡压虽然可以通过手术解除卡压,但尺神经由于长期卡压受累造成的损伤恢复却是个漫长的过程。本研究通过观察针刺干预肘管综合征单纯松解术后手功能的恢复,建立实验组及对照组,通过对采用相同术式行尺神经单纯松解后的肘管综合征患者行针刺干预,对前后各项指标进行统计分析,以探讨针刺在肘管综合征单纯松解术后对手功能康复的临床价值,为术后肘管综合征患者提供一个更好的诊治思路,为术后患者早日康复提供更好的医疗保障。
方法
根据已经制定好的筛选标准,对2016年12月至2018年7月于天津医院门诊确诊为肘管综合征患者,而后收入天津医院手外科一病区行肘管单纯松解术的患者60例,均在相同术式下行尺神经单纯松解术,术后随机分组。观察组行针刺干预,术后前3周,每2~3天针刺一次,而后至术后半年每周针刺一次,每次20min;对照组未曾进行干预,观察半年,记录患者前后的上肢DASH评分、感觉功能及手部外形、肌力等数据,对资料进行收集,建立相应数据库。采取本组前后组间对比的研究方法,将所得数据通过SPSS19.0软件进行统计学分析。
结果
治疗前两组病例在性别、年龄、发病部位、上肢DASH功能评分、手部外形及感觉功能评定等方面均没有统计学差异,p值均大于0.05。在术后6个月的回访中,除手部外形的畸形改变无统计学差异外,p值大于0.05;上肢DASH评分及感觉功能等方面,实验组明显优于对照组,p值均小于0.05,具有统计学差异。
结论
针刺对于肘管综合征单纯松解术后手功能的康复作用明显,尤其在手部感觉、肌力、日常生活功能及心理方面具有显著疗效。