胆道软硬镜联合钬激光在合并左肝肥大右肝萎缩的复杂性肝胆管结石的临床应用

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目的:研究分析胆道软硬镜联合钬激光碎石在合并左肝肥大右肝萎缩的复杂性肝胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2016年4月至2020年9月湖南省人民医院合并左肝肥大右肝萎缩的复杂性肝胆管结石病人91例,手术后均复查腹部CT。43例行胆道软硬镜联合钬激光术患者纳入观察组,48例使用胆道软镜联合取石网篮患者纳入对照组,对照组术中视情况采用胆道软镜、取石网篮、胆道刮匙、灌洗器盥洗、肝脏部分切除、肝实质切开取石等手术方式。比较两组在术后残石率、术中出血量、手术时长、术后住院时间以及术后并发症等指标的差异。计量资料用(X±s)表示,采用t检验比较;计数资料用率(%)表示,采用x2检验比较;P<0.05认为差异有统计学意义。结果:两组术后残石率比较:观察组(20.93%)比对照组(35.41%),P=0.0228;两组术中出血量比较:观察组(286.74±257.32)ml比对照组(291.53±277.41)ml,P=0.4662,差异无统计学意义;两组手术时长比较:观察组(312.62±96.71)Min比对照组(349.21±105.65)Min,P=0.0448;两组术后住院天数比较:观察组(12.75±4.61)d比对照组(13.83±5.12)d,P=0.1477,差异无统计学意义;两组术后总的并发症发生率比较,观察组6例(13.95%)和对照组11例(22.91%),P=0.2734,差异没有统计学意义。结论:运用胆道软硬镜联合钬激光碎石治疗合并左肝肥大右肝萎缩的复杂性肝胆管结石可将术后残石率及手术时间进一步降低,使手术疗效得到提高。
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