成瘾是一种复杂的“生物-心理-社会-精神”疾病,其核心特征是成瘾者即使知道它会带来各种不良后果却仍然无法控制其成瘾行为。通常可分为物质使用障碍与行为成瘾,烟草使用障碍（tobacco use disorder,TUD）与网络游戏障碍（internet gaming disorder,IGD）分别是这两种成瘾形式的典型代表。吸烟与心脑血管疾病、呼吸道疾病和癌症等多种疾病相关,是认知能力下降和痴呆的重要危险因素。IGD在2013年被纳入《精神障碍诊断与统计手册》第五版,并被世界卫生组织于2019年正式列入精神疾病范畴,越来越受社会大众与研究人员的关注。静息态功能磁共振成像已广泛用于吸烟/TUD和IGD的研究,揭示了烟民与IGD人群在脑功能活动、功能连接及功能网络等方面的改变。流行病学的研究发现,吸烟可能预示着IGD的高风险,预示了 IGD的开始;但目前还没有TUD与IGD交互作用的神经影像学研究。因此,为了更好的理解TUD与IGD交互效应的神经机理,为成瘾共病的预防、治疗提供新思路,TUD与IGD交互效应的神经影像学研究迫在眉睫。基于以上背景,本论文招募健康对照组、TUD组、IGD组、IGD伴随TUD（IGD-TUD）组四组被试,利用静息态功能磁共振成像技术,从功能活动、功能连接、功能网络三个水平对TUD与IGD的交互效应进行了研究。具体工作如下:（1）在功能活动水平:选择低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF）作为自发脑功能活动的参数,检测具有TUD与IGD交互效应的脑区。结果发现,具有显著交互效应的脑区主要位于内侧前额叶并延伸至腹侧纹状体、左侧颞叶、两侧小脑及视觉相关区域。在这些脑区中,均发现TUD组相对于健康对照组的ALFF改变模式不同于IGD-TUD组相对于IGD组的ALFF改变模式,即TUD作用于正常人群与IGD人群的机理可能是不同的;同样地,IGD组相对于健康对照组的ALFF改变模式也不同于IGD-TUD组相对于TUD组的ALFF改变模式,即IGD对正常人群与TUD人群的作用机制也可能是不同的。综合两方面的结果,验证了TUD与IGD在自发脑功能活动方面的交互效应。（2）在功能连接水平:利用基于种子点的功能连接分析方法,选择与成瘾密切相关的脑区,即腹侧被盖区（ventraltegmental area,VTA）、黑质（substantianigra,SN）、海马及杏仁核作为种子点,计算种子点与全脑的功能连接模式,并统计具有显著TUD与IGD交互效应的脑区。结果发现:以VTA、SN和海马为种子点均发现了与腹侧纹状体的功能连接具有显著的交互效应;此外,喙部海马与感觉运动区及左侧颞中回的功能连接、内侧杏仁核与右侧颞中回、舌回的功能连接、外侧杏仁核与内侧眶额叶/腹侧纹状体的功能连接都具有显著的交互效应。具体地,TUD对健康人群与对IGD人群的功能连接的作用是不同的,而IGD对健康人群与TUD人群的功能连接的作用也不同。因此,从脑区功能连接水平验证了 TUD与IGD的交互效应。（3）在功能网络水平:利用图论方法对被试的全脑功能网络的拓扑结构特别是模块化结构进行了研究,采用参与系数来衡量模块间的通信。结果发现:虽然四组被试的脑功能网络均满足“小世界”属性,但是其模块化结构性质呈现出显著的TUD与IGD交互效应。脑区主要集中在左后侧眶额叶、右外侧眶额叶、左侧缘上回、颞中、下回及角回;同样地,也发现TUD对健康人群与IGD人群的参与系数的调节是不同的,IGD对健康人群与TUD人群的参与系数的调节作用也是不同的。因此,从全脑功能网络水平验证了 TUD与IGD的交互效应。综上所述,本论文利用静息态功能磁共振成像方法,从局部脑功能活动、脑区功能连接、全脑功能网络三个水平研究了 TUD与IGD的交互效应。结果表明,TUD对健康人群与对IGD人群脑功能的影响是不同的,IGD对健康人群与对TUD人群脑功能的影响也是不同的,即TUD与IGD对脑功能的影响呈现显著的交互效应。这为理解TUD与IGD单独或共病的神经作用机制提供了一定的参考价值,也为多种成瘾共病的预防、治疗提供了新的视野。