【摘 要】
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目的:环状混合痔是肛肠科临床难治性疾病之一,其手术治疗既需要彻底解除痔的症状,又要能很好地保护肛门功能。传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗环状混合痔时常因手术切
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目的:环状混合痔是肛肠科临床难治性疾病之一,其手术治疗既需要彻底解除痔的症状,又要能很好地保护肛门功能。传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗环状混合痔时常因手术切口多、肛管皮肤保留少而有可能引起肛门狭窄的发生。为探索一种能保证治愈率,对手术前后肛门周径的变化影响小进而能防止肛门狭窄,并降低术后并发症和后遗症发生率的治疗环状混合痔的手术方法,我们设计了本试验。方法:选择29例环状混合痔患者,随机分为两组,试验组14例,对照组15例,试验组采用内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术,对照组采用外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗。分别就两组患者的临床疗效、手术时间、术后并发症和后遗症、创面愈合时间、肛管周径以及内括约肌挑断率等指标进行对照观察。结果:运用内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗环状混合痔与传统的外剥内扎术相比,其临床治愈率、手术时间、创面愈合时间、术后出血、尿潴留、感染、肛门狭窄、肛门潮湿、术后肛门控气和控便情况等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后疼痛、创缘水肿、肛门坠胀感、术中内括约肌挑断率以及手术前后肛管周径减小程度有显著统计学差异(P<0.05)。结论:内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗环状混合痔疗效确切,由于完整地保留了齿线部分的肛管上皮,从而维护了正常肛管生理解剖结构,对手术前后肛门周径的变化影响小,减少了术后并发症和后遗症的发生,是一种临床疗效满意的治疗环状混合痔的手术方法。
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