目的：探讨重度脊柱侧弯对脊髓生物电的影响,手术矫形能否改善,术中应用体感诱发电位监测技术的临床价值,并对其影响因素进行分析。方法：对我中心收治的103例重度脊柱侧弯矫形手术的患者,于脊柱完全暴露时、椎弓根螺钉内固定植入时、术中行脊柱单纯矫形或截骨矫形时、减压时及手术结束时,进行连续体感诱发电位监测。以脊柱完全暴露时为基线,以与基线相比较,波幅值下降50%和(或)潜伏期延长超过10%为警示标准。回顾研究我中心2009年10月到2012年10月共103例重度脊柱侧弯矫形手术术中进行体感诱发电位监测的患者,观察术中体感诱发电位监测时波幅及潜伏期的变化,术后随访时间1-4年,完整收集所有患者的随访资料,评估术中采用体感诱发电位监测的临床价值,比较手术前后脊髓生物电变化,并对体感诱发电位的影响因素进行分析。本次试验结果应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,计量资料应用均数±标准差表示,统计方法应用t检验,以P<0.05为存在统计学差异。结果：103例患者均得到满意的体感诱发电位监测的波幅及潜伏期时间。本组患者中,有19例患者手术过程中体感诱发电位监测超过了警示标准。19例患者中,手术过程中体感诱发电位监测波幅恢复至基线的有8例,波幅及潜伏期好转的患者有11例。术后观察发现12例患者出现下肢肌力下降的情况,其中7例患者右下肢肌力下降至3级,3例患者左下肢肌力下降至3级,2例患者双下肢肌力下降至4级。1例患者出现双足足背麻木。1例患者出现双下肢感觉及运动消失。其余5例患者术后双下肢感觉运动较术前无改变。术后随访时间1-4年,发现在19例患者中,有11例患者双下肢感觉运动恢复正常,5例患者右下肢肌力恢复至4级,2例患者左下肢肌力恢复至4级,1例患者左足踇背伸恢复至2级,左足足背感觉恢复。而103例患者中有2个病人术中体感诱发电位没有变化,但是术后反而下肢有症状,假阴性率为1.94%,随访6个月结果显示,下肢症状已经消失,未遗留神经损伤症状。研究显示重度脊柱侧弯矫形手术术中应用体感诱发电位监测临床疗效满意。凸侧和凹侧体感发电位潜伏期延长,波幅增高,手术后改善明显。术中危险操作、出血过多致平均动脉压降低均可引起波幅降低和(或)潜伏期延长,电位不恢复的患者术后出现下肢肌力改变,其他非手术原因可体感诱发电位潜伏期及波幅变化不明显。结论：体感诱发电位在重度脊柱侧弯矫形手术中的监测具有实施简单和无创性的特点,重度脊柱侧弯矫形手术术中联合应用体感诱发电位监测可以实时监测患者脊髓功能,为术者操作提供参考,及早发现脊髓、神经根损伤,从而采取有效的处理措施,减少或避免术后发生脊髓功能障碍。重度脊柱侧弯影响脊髓生物电,手术矫形有助于改善脊髓生物电,虽然在监测的过程中存在多种因素对其监测的准确性造成影响,但只要仔细分析排查,就能尽量降低监测过程中发生假阴性、假阳性的情况,从而最大限度的避免了术中伤及脊髓、神经根,保障了手术操作的安全进行,降低了手术的致残率,应成为重度脊柱侧弯矫形手术中的常规工作。