目的：观察双相气道正压(BIPAP)通气和同步间歇指令(SIMV)通气对全身麻醉后病人苏醒期撤机呼吸参数、循环参数、镇静剂用量和苏醒时间的影响。 方法：选择2005年1月至2006年1月间全身麻醉下行鼻内窥镜手术后病人40例，ASAⅠ—Ⅱ级、年龄18-40岁，麻醉方法采用统一标准的静吸复合麻醉。病人进入麻醉恢复室后随机接受BIPAP或SIMV通气。BIPAP通气参数P1ow5cmH2O，Phigh为Vt达到8ml/kg时压力值，Thigh2.0s，T1ow．3.0s，FiO20.5；SIMV通气参数Vt8ml/kg，f12bpm，PEEP5cmH2O，PSV为Vt达到8ml/kg时压力值，Ⅰ：E=1：2，FiO20.5。通气过程中若病人出现烦躁、人机拮抗等现象，但未达到撤机指征时，则使用丙泊酚0.4mg/kg镇静，每次追加0.2mg/kg，直至镇静满意。观察指标：记录通气期间潮气量、分钟通气量、气道峰压、平均气道压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、心指数、撤机时间和丙泊酚总用量。 结果：潮气量BIPAP组为551.3±46.4ml，SIMV组为528.5±34.9ml，两者相比P=0.21，差异无统计学意义；分钟通气量BIPAP组为6.8±0.57L/min，SIMV组为6.33±0.43L/min，两者相比P=0.04，差异有统计学意义；气道峰压BIPAP组为16.45±1.24cmH2O，SIMV组为19.40±1.12cmH2O，两者相比P=0.001，差异有统计学意义。平均气道压在BIPAP组为8.95±0.38cmH2O，SIMV组为8.85±0.51cmH2O，两者相比P=0.69，差异无统计学意义。MAP在BIPAP组为83.7±3.9mmHg，SIMV组为86.0±4.0mmHg，两者相比P=0.15，差异无统计学意义。HR在BIPAP组为85.5±6.1bpm，SIMv组为83.3±5.4bpm，两组相比P=0.35，差异有统计学意义。两组通气模式时SpO2均为100％。BIPAP组心指数为3.68±0.54L/(min·m2)，SIMV组为3.42±0.37 L/(min·m2)，两组相比P=0.03，差异有统计学意义。动脉血气分析，BIPAP组PaO2为284.8±10.5mmHg，SIMV组为263.0±24.4mmHg，两组比较P=0.02，差异有统计学意义；PaCO2在BIPAP组为33.7±2.7mmHg，SIMV组为36.1±3.3mmHg，两组比较P=0.06，差异无统计学意义。BIPAP组平均撤机时间为13.0±1.7min，SIMV组为16.9±3.1min，两组比较P=0.02，差异有统计学意义。BIPAP组丙泊酚用量为4.0±0.2mg，SIMV用量为11.5±10.4mg，两组比较P=0.01，差异有统计学意义。 结论：BIPAP通气模式用于ASAⅠ—Ⅱ级短时间全麻后苏醒期病人脱机，较SIMV模式可提高病人舒适性，降低气道峰压，减少镇静剂用量，不干扰患者呼吸，能加快患者苏醒，减轻心脏功能抑制，改善氧供。