临沂市作为山东最大的地级市，2006年底，60岁以上老年人口数量已达到126万，占总人口的12％，已经进入老龄化城市行列。作为鲁南苏北最大的商品集散地，临沂市较同级地市商贸业和物流业发达，在很大程度上影响到了老年人的生活方式、观念意识等。为了解临沂市城区老年人的生活质量及其主要影响因素，并有针对性地提出提高老年人生活质量的对策与建议，本文采用WHOQOL-BREF量表和老年人基本情况调查表，对临沂市区的310名老年人的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、自身生存质量的总体主观感受情况和自身健康状况的总体主观感受等进行调查分析，结果表明： (1)临沂市城区老年人生活质量平均分60分以上者占79.67％，表明大部分老年人生活质量在中等偏上；其中以自身生存质量的总体主观感受(Q1)为最高(72.21±13.78)，其次为自身健康状况的总体主观感受Q<,2>(67.63±14.53)，说明老年人对自己的生存质量满意程度高于对自己健康的评价；在四领域之间，按百分平均得分从高到低依次是生理(62.16±13.13)、社会(61.26±13.93)、心理(60.12±12.84)、环境(60.03±12.88)，但四领域之间无显著差异(P>0.05)，表明四领域对被调查老人的生活质量影响程度相当；Q<,1>和Q<,2>均值明显高于四领域得分，表明老年人生活质量上的主观评价高于客观评价。 (2)老年人性别对生活质量影响较小，而年龄、婚姻、文化程度、职业、收入水平、居住方式等影响较大。 (3)在健康评价中，两周患病情况、慢性病患病情况、老年人医疗保健服务利用和住院费用自负比例等因子具有显著影响作用。 (4)对影响Q<,1>得分的24个因素逐步回归分析结果显示，环境领域(X<,24>)、健康状况总的主观感受(X<,20>)、心理领域(X<,22>)、婚姻状况(X<,3>)、个人月均收入(X<,7>)等5个变量对生活质量总的主观感受呈正相关关系；对影响Q<,2>得分的24个多因素逐步回归分析结果显示，生理领域(X<,21>)、是否参保(X<,15>)、是否慢性病(X<,18>)对老年人的健康状况主观感受影响较大。 (5)性别、慢性病患病率、两周患病率是影响老年人生理领域得分的主要因素：经济收入、职业、婚姻状况、文化程度是老年人心理领域得分的主要因素；年龄、婚姻状况、居住方式、文化程度、职业是影响老年人社会领域得分的主要因素；医疗保险、经济状况、职业是影响老年人环境领域得分的主要因素。 建议： (1)完善老年人各种社会保障制度，尤其要进一步完善老年人的医疗保障制度，减轻老年人疾病经济负担，以保证老年人卫生服务利用的可及性和及时性。 (2)加强老年人预防保健工作：以社会卫生服务为平台，开展多种形式的社区健康教育活动；老年人慢性病系统管理工作；家庭健康服务等工作。 (3)建立社区老年人健康促进组织：利用社区各种资源包括家庭资源的开发，开展适合老年人心理、生理健康的活动，为老年人创建一个和谐的晚年生活环境，促进健康老龄化。