目的:通过研究溃疡性结肠炎的中医证型分布与溃疡性结肠炎患者年龄、病程、临床类型、病情分期、病变范围,内镜下粘膜表现等数据间相关性,总结出溃疡性结肠炎证型分布规律、中医证型特点和诊治规律,为临床的诊断和治疗提供指导。方法:将收集到的有完整中医临床资料的90例患者的临床资料,进行整理和数据统计,采用SPSS19.0软件进行数据分析,分析年龄、病程、病变范围、临床类型、病情分期、内镜下粘膜表现与中医证型分布的关系。结果:本次研究的90例UC病例中,男女比例为1.14:1,性别对UC的发病无明显差异,发病的平均年龄为41.07±12.13岁,发病的高峰年龄段为35至50岁。研究的病例中证型比例由高至低依次为大肠湿热证、脾虚湿蕴证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、阴血亏虚证,其中寒热错杂证、阴血亏虚证较少见。研究提示溃疡性结肠炎的患者的证型分布与年龄,病程,临床类型,病情分期,病变范围,内镜下粘膜表现等存在联系。病程的初期以实证为主,渐渐向虚实夹杂转化,后期转化为以虚证为主。病程小于5年的溃疡性结肠炎患者多见大肠湿热证,脾虚湿蕴证次之;病程5-10年的患者证型主要以肝郁脾虚证、脾虚湿蕴证为主;病程多于10年的溃疡性结肠炎患者以脾肾阳虚证为主。初发型以大肠湿热证(实证)为主,慢性复发性以脾虚湿蕴证、肝郁脾虚证(虚实夹杂)为主,慢性持续型以脾肾阳虚证(虚证)为主。活动期以大肠湿热、脾虚湿蕴为主;缓解期以脾肾阳虚,肝郁脾虚为主。病变部位以直肠、乙状结肠为主,其中大肠湿热证最为多见。内镜下粘膜表现比例由高到底依次为充血水肿、血管纹理模糊、糜烂溃疡、脓性分泌物、自发性出血、表面粗糙、息肉、肠腔狭窄、肠腔短缩、袋囊消失、粘膜桥。不同证型内镜下粘膜表现不同,大肠湿热、脾虚湿蕴、寒热错杂、肝郁脾虚、脾肾阳虚均以病变充血水肿、血管纹理模糊为主。大肠湿热还常见糜烂溃疡、脓性分泌物、粘膜质脆易出血。脾虚湿蕴证可见糜烂溃疡、脓性分泌物、自发性出血、表面粗糙。肝郁脾虚、脾肾阳虚、阴血亏虚证的表现中,有更高的出现表面粗糙、肠腔狭窄、肠腔短缩及袋囊消失可能,由以脾肾阳虚证显著。息肉常见于各种证型的患者表现。结论:本病发生与发展,是脾虚和湿热之邪的共同作用的结果,即本虚标实。根据不同时期应采用不同的治法治疗溃疡性结肠炎:活动期应以治疗实证为主,清化湿热,调理气血,通因通用,同时健脾益气,标本兼顾;缓解期以补虚为主,补脾益肾,兼清湿热之邪。不同患者采取不同治疗方案:大肠湿热证最为多见,在治疗上应注重清热利湿,调养气血;虚湿蕴则须注意健脾除湿;热错杂证应侧重温中补虚,扶正祛邪兼顾;郁脾虚应疏肝健脾,和中理气祛湿;肾阳虚应温补脾肾,祛湿化饮;阴血亏虚滋阴润肠,和络养血。采用局部治疗的同时也须注重整体观念:溃疡性结肠炎的病变多发生于直肠、乙状结肠处,局部症状明显,同时跟机体的整体病变关系也十分密切。因而调整整体的脏腑阴阳气血与治疗局部病变相结合,可以取得更好的疗效,调治脾胃和祛除湿邪同样重要。