张艳教授治疗心悸的证治规律与心电图相关性研究

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目的:探讨心悸患者的心电诊断特点,并研究其症状体征及治疗用药的规律。方法:采用临床调研与中医计量相结合的方法,对门诊219例心悸患者的姓名、年龄、病程、症状、体征、血压、心电图、用药等相关情况进行统计分析,并应用SPSS11.5软件进行频数和频率的统计分析,探讨心电诊断、临床症状体征及治疗用药的分布规律。结果:1.心电图诊断相关性研究:心电图临床检出率为54.8﹪,常见的心律失常有心肌缺血(27.9﹪)、室性及房性期前收缩(10.5﹪)、心房颤动(9.6﹪)等。男性心律失常检出率明显高于女性(P<0.01)。2.心悸症状体征分布规律研究:心悸患者常见伴随症状有气短(49.3﹪),胸闷(32.9﹪),乏力(31.5﹪)等,常见的体征见面白少华(4.6﹪),舌红(68.0﹪),苔白(49.3﹪),脉细(94.5﹪)等,将所以症状体征归类可分属于气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀、实热、痰湿,其中以气虚、阴虚、血瘀表现最为常见。3.心悸中药应用规律研究:治疗心悸的中药共统计出93种,其中应用频率超过50℅的中药有15种,丹参出现频率最高(82.2﹪),其次为生地(69.9﹪),黄芪(68.9﹪)。所有中药中可见补气温阳药、养阴清热药、养血活血药、重镇安神药、养心安神药、利水渗湿药、化痰理气药等多种,前15种中药统计以调理气血,养阴安神药为主。结论:1.常规心电图临床检出率较低,而检出的病例中以心肌缺血最为常见,女性较男性更容易出现非器质型心悸。2.临床可见的辨证分型有心气虚,心阴虚、心阳虚、心血虚、血瘀阻脉、实火扰心、痰湿内扰7种,其中以心气虚、心阴虚、血瘀阻脉最为常见,心悸的病性有虚、有实,以虚为主,由虚致实,虚实夹杂。3.心悸用药的基本原则为:调理气血,养阴安神。
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