论文部分内容阅读
目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术（Percutaneous Kypoplasty,PKP）治疗老年新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compressivefractures,OVCFs）的临床疗效。方法自2010年7月-2011年7月，收治88例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者。其中59例为新鲜骨折（A组），29例为陈旧性骨折（B组）。A组：男18例，女41例；年龄60～83岁，平均72岁。病程1～6个周，平均2.8周。B组：男8例，女21例；年龄68～85岁，平均77岁。病程8～24个周，平均15周。随访时间6～12个月。通过视觉模拟评分（VAS），功能障碍指数（ODI），椎体前中柱的高度，脊柱后凸角度（Cobb角）进行临床结果的评定。结果A组治疗后1～3d、出院后1个月及6、12个月VAS评分、ODI指数、伤椎前中柱椎体高度及后凸Cobb角均较术前明显改善（P <0.05）；B组治疗后除伤椎前中柱椎体高度及后凸角外其他指标与入院比较也有明显改善（P<0.05）。A组12月时4例新发椎体骨折（2例相邻，2例不相邻），B组12月时3例新发椎体骨折（1例相邻，2例不相邻）。结论经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）是治疗老年新鲜及陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效的手术方式。治疗后患者等疼痛症状可明显缓解，但陈旧骨折较新鲜骨折来说术后椎体高度及后凸角恢复较小，活动功能均改善明显。意义在我国，60岁以上老龄人口已达1.3亿，有近8400万的中老年人存在患骨质疏松症的威胁，其中60-69岁的老年妇女骨质疏松症发病率高达50-70%。据统计，美国每年新发150万骨质疏松骨折，每年因骨折而产生的治疗费用达150亿美元，在我国由于人口基数大费用将更高。经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）可以迅速解除或缓解疼痛症状，还可以不同程度的恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到一定的恢复，从而减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，避免因长期卧床而导致相关致命并发症发生，延长患者寿命，为家庭护理带来方便，同时也为社会减轻相应的经济负担。