【摘 要】
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[目的]观察后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折融合与非融合治疗后的远期生物力学形态,对比两种方法治疗胸腰段脊柱骨折的长期疗效。[方法]2004年2月-2006年12月79名单节段胸
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[目的]观察后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折融合与非融合治疗后的远期生物力学形态,对比两种方法治疗胸腰段脊柱骨折的长期疗效。[方法]2004年2月-2006年12月79名单节段胸腰段脊柱骨折病人,以手术方式分为两组：单纯后路短节段固定治疗(非融合组)和后路短节段固定并行植骨融合治疗(融合组)。术前常规行X光片定位、CT及MRI检查,以了解伤椎上下椎体高度估计伤椎前后缘压缩情况,并测量Cobb角,记录数据。对比两组病人手术时间、术中出血量情况；术后1周、术后3个月、术后1年及取出内固定术后3个月随访,并分别于各个时间点对比两组病例伤椎前后缘高度及Cobb角变化情况,；于术后3个月、1年对比术后腰痛及临近节段椎间隙退变情况。各项数据以SPSS 13.0软件处理,对比两种不同手术方法的长期疗效。[结果]术前两组病例椎体前后缘高度、Cobb角统计学资料均无显著差异(P>0.05)；手术时间、术中出血量非融合组与融合组有统计学差异(P<0.05)；术后1周、术后3个月两组病例椎体前后缘高度、Cobb角对比均无统计学差异(P>0.05)；术后1年两组病例椎体后缘高度无统计学差异(P>0.05),而椎体前缘高度、Cobb角及断钉例数均有统计学差异(P<0.05)；取出内固定术后3个月两组病例椎体后缘高度无统计学差异(P>0.05),前缘高度、Cobb角及断钉例数均有统计学差异(P<0.05)；术后3个月、1年腰痛及临近节段退变情况融合组与非融合组之间均无统计学差异(P>0.05)。[结论]1、后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折非融合组在手术时间、术中出血量方面要优于融合组。2、后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折融合组在恢复生物力学,尤其是防止骨折椎体高度丢失、断钉等方面优于非融合组。3、后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折融合组与非融合组对术后腰痛、临近节段退变的影响无明显临床疗效差别。
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