目的：通过临床病例治疗效果回顾性分析,评价妇科放射介入技术,即放射介入双侧子宫动脉栓塞术在治疗有症状的子宫腺肌病方面的疗效及不良反应,并分析介入治疗失败及不良反应出现的可能原因。方法：追踪随访临沂市人民医院自2009年1月至2012年12月期间,65例经彩超及(或)磁共振确诊为子宫腺肌病(其中单纯子宫腺肌病27例,彩超或磁共振提示合并子宫肌瘤、子宫腺肌瘤38例),临床症状明显,并自愿接受放射介入双侧子宫动脉栓塞术的患者,在介入治疗术后平均40个月(12-59个月)的时间内,在痛经程度、月经量改善、子宫体积等多方面的效果比较及近期、远期不良反应记录,并采取回顾分析的办法分析失败病例及不良反应出现的可能原因。结果：本研究中65例患者在介入治疗后痛经缓解有效率87.69%,术前痛经评分2.31±0.46,术后疼痛评分1.06±0.68,两组统计学有显著性差异(t值13.9786,P<0.05)；月经改善率96.9%,在月经周期、经期及月经量各方面均有显著改善,血红蛋白升高明显；术后1年复发率4.62%,术后2年复发率6.15%,术后4年复发率7.69%,术后4年内接受子宫全切者2例(3.08%)。按是否合并子宫肌瘤、子宫腺肌瘤将65例患者分为A、B两组,术后6月统计两组子宫体积均有明显缩小,痛经评分明显降低,但两组间并无显著性差异；按年龄40岁为界分为C、D组,C组(<40岁组)痛经缓解有效率84.61%,无效率5.12%,复发率10.26%,2例于术后4年内行子宫全切术；D组(≥40岁组)痛经缓解有效率92.3%,无效率3.85%,复发率3.85%,D组临床效果优于C组,复发率较低。放射介入双侧子宫动脉栓塞术后近期不良反应以恶心、呕吐、发热、腹痛等栓塞后综合征多见,但均可在1周内消失,且对症治疗有效；远期不良反应发生率3.08%,表现为持续性阴道隐痛1例和双下肢持续性疼痛并挛缩1例；文献中所涉及的膀胱、输尿管、肾坏死及栓塞后血管破裂、肺栓塞等严重并发症本研究未发现。术后绝经者10例,其中39岁患者1例,41至48岁患者9例,平均绝经年龄43.7岁；术后曾闭经,但于1年内恢复月经者4例,平均停经时间7个月。提示介入双侧子宫动脉栓塞术对大多数患者卵巢功能无影响或出现暂时的、可逆的损伤；但因本研究跨越时间较长,缺乏对内分泌功能的追踪分析,对介入术后卵巢功能影响缺乏客观评价,这是本研究不足之处,有待以后更严密的研究中完善。结论：放射介入双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病有效率虽低于子宫肌瘤,复发率有逐年增加的趋势,但是仍可达到微创、有效、不良反应轻且可控的目的,可以使大多数人免于子宫全切,并在短期内免于接受其他治疗方法。虽然本研究因跨越时间较长,缺乏内分泌追踪复查结果,导致无法对栓塞术后卵巢内分泌功能的变化进行客观评价,但术后低于40岁绝经者仅有1例(1.53%),提示介入栓塞术是安全可行的,当然这需要更多客观数据支持,有待以后更为严密的随诊中完善。