“动—定序贯八法”辨证施膳治疗2型糖尿病的疗效观察

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目的:通过前瞻性随机对照试验,观察在“动-定序贯八法”理论指导下制定的个体化饮食方案对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响,为糖尿病患者的个性化营养治疗提供依据。方法:选取2014年7月至2014年10月期间在广东省中医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例患者。试验组予常规降糖药物(中药除外)治疗,同时在“动-定序贯八法”理论指导下进行辨证施膳;对照组予常规降糖药物(中药除外)治疗和普通的糖尿病饮食指导。监测患者治疗前与治疗后4周、8周、12周空腹及餐后2小时静脉血糖,治疗前与治疗后12周的糖化血红蛋白(HbAlc)水平及修订版2型糖尿病患者生活质量量表(DQOLS)得分情况。结果:基线资料比较:两组一般资料(年龄、性别构成)及治疗前各观察指标,组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),基线资料均衡,具有可比性;血糖指标:治疗后两组FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前降低,组内进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组FPG、2hPG、HbAlc,组间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在降低FPG、HbAlc方面,实验组疗效优于对照组。试验组和对照组FPG、2hPG治疗后最初4周降幅最大,就整个疗程而言,试验组患者FPG、 2hPG降幅高于对照组;试验组FPG、2hPG在整个治疗过程稳中有降,对照组则存在波动。DQOLS得分情况:治疗后DQOLS(本研究所用修订版DQOLS涉及五个维度内容,其中疾病维度包括躯体不适感、饮食体重的控制、对疾病的担心忧虑三方面)中疾病维度及其所包括的三方面得分均较前降低,组内作比较,差异有统计学意(P<0.01)。治疗后疾病维度以及饮食体重的控制方面得分,组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后躯体不适感以及对疾病的担心忧虑方面得分,组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在减轻因饮食体重的控制、对疾病的担心忧虑而对患者生活质量造成的影响方面,实验组优于对照组。结论:对2型糖尿病患者,运用“动-定序贯八法”理论辨证施膳与进行普通的糖尿病饮食指导,均可降低患者FPG、2hPG、HbAlc,但在降低FPG、HbAlc方面,本方案的效果优于后者;就对血糖的长期影响而言,前者更有利于长时间平稳的控制患者血糖。综合多方面因素,本次研究选取DQOLS中疾病维度部分进行分析,采取本研究方案与进行普通的糖尿病饮食指导,均可从疾病维度改善患者生活质量,但采用本方案的效果更佳;在减轻因饮食体重的控制及对疾病的担心忧虑,而对患者生活质量造成的影响方面,本方案与普通的糖尿病饮食相比具有明显优势。运用“动-定序贯八法”理论辨证施膳有助于降低患者FPG、2hPG、HbAlc,并可从疾病维度改善患者生活质量,值得在临床上进一步推广。
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