目的 探讨与多药耐药机制相关的蛋白质谷胱甘肽S-转移酶π（glutathione S-transferase π,GST-π）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（DNA topoisomerase Ⅱ,TopoⅡ）、P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）、多药耐药相关蛋白1（multidrug resistance-associated protein 1,MRP₁）及肺耐药相关蛋白（lung-resistance related protein,LRP）在难治性癫痫患者脑内的表达及意义。以进一步揭示难治性癫痫的发病机制,为临床诊断与治疗提供新的理论依据。 方法 取32例难治性癫痫患者手术切除的病灶,采用免疫组化的方法检测GST-π、TopoⅡ、P-gp、MRP1及LRP的表达。并与8例脑血管畸形患者手术切除的正常脑组织作对照。 结果 在对照组（4/8）正常脑内星形胶质样细胞及血管内皮细胞中有少量GST-π的表达,癫痫组患者（21/32）脑内GST-π表达明显增强（t=2.47,p<0.02）。TopoⅡ在对照组中无表达,在癫痫组2例标本神经胶质细胞的胞核内有少量表达（t=0.70,p>0.05）。P-gp在对照组（6/8）脑内血管内皮细胞中有少量表达,癫痫组（25/32）中P-gp在星形胶质样细胞及血管内皮细胞中大量表达（t=3.75,p<0.001）。对照组中未发现MRP₁的表达,癫痫组部分病例（9/32）有MRP₁的表达,且主要分布于神经元的胞浆中（t=2.20,p<0.05）。在对照组及癫痫组中均未发现LRP的表达。 结论 GST-π、P-gp、MRP₁在难治性癫痫患者脑内表达可能与患者对抗癫痫药耐药有关。在P-gp表达阴性的病例中GST-π及MRP₁的表达对这些癫痫患