戊型肝炎病毒感染慢性化机制及临床诊治进展

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戊型肝炎病毒(HEV)通过水源性传播而引发全球大流行,是急性肝脏损害最常见病因之一,因体液免疫及细胞免疫联合作用,病毒得以清除,多数为自限性,也可进展为急性肝衰竭,多见于妊娠期人群,死亡率高(10%-20%)。近年来不断有HEV感染慢性化的报道,其主要发生于免疫抑制及缺陷人群。这与宿主免疫及基因型密切相关。如若不积极治疗,可能进一步进展为肝纤维化、肝硬化失代偿导致死亡。抗病毒治疗和调节免疫是本病的重要治疗措施,利巴韦林单药治疗被证明是有效的。自2011年以来,我国开发了重组HEV疫苗,对健康人群中有良好的持久性保护作用。然而目前对慢性戊肝感染的诊治尚无统一的诊疗标准,探讨该病慢性化机制将有助于其更规范化的治疗,可为今后的研究方向。
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