超声导入香砂六君子膏在OPCABG术后脾虚气滞型胃肠功能障碍的临床意义

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目的:探讨超声导入香砂六君子膏在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后胃肠功能恢复的临床效果,为促进患者康复提供方法。资料与方法:选择OPCABG术后出现胃肠功能障碍(GIDF)患者94例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用香砂六君子汤膏经天枢穴超声导入治疗,治疗后72h对患者效果进行评估。统计并记录两组腹胀、纳差、嗳气、肠鸣音恢复、术后首次肛门排气、术后首次排便;采用放射免疫分析法测定两组治疗前、治疗后胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(Gas)水平;采用免疫散射比浊法测定CRP水平;比较两组临床效果、中医证候积分、生化指标水平。结果:1.观察组治疗72h后近期有效率为95.74%,高于对照组87.23%(p<0.05);2.观察组与对照组治疗72h后腹胀、纳差、嗳气评分,均低于治疗前(p<0.05);观察组治疗72h后腹胀、纳差、嗳气评分,均低于对照组(p<0.05);3.观察组治疗后肠鸣音恢复、术后首次肛门排气、术后首次排便时间,均短于对照组(p<0.05);4.两组治疗前胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(Gas)及C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(p>0.05);观察组与对照组治疗72h后MTL、VIP、Gas、CRP水平,均低于治疗前(p<0.05);观察组治疗72h后MTL、VIP、Gas及CRP水平,均低于对照组(p<0.05);5.治疗后两组患者血常规、肝肾功能、凝血、生化等检验指标与治疗前比较无明显差异(p<0.05)。结论:1.以超声导入仪经“天枢穴”导入香砂六君子膏用于OPCABG患者中则能有效的改善患者胃肠功能,缓解手术创伤应激反应,降低炎症因子水平;2.超声导入香砂六君子膏属于中成药物,临床使用时具有较高的安全性,不会产生药物不良反应。体现外科快速康复理念(ERAS),值得推广应用。
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