肝囊肿的临床特点及疗效分析

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目的:分析肝囊肿的临床特点和不同治疗方法的疗效,探讨炎症指标PLR、NLR与肝囊肿的相关性。方法:收集2008年1月至2018年12月期间在我院肝胆外科住院治疗的肝囊肿患者178例(男性37例、女性141例),其中单发肝囊肿34例(19.2%)、肝囊肿多发64例(35.9%)及多囊肝病80例(45.0%);位于肝左外叶44例、肝右叶111例、靠近肝左右叶交界处23例、脏面84例、膈面36例、后面37例及较深部21例;合并多囊肾45例(25.3%)和无多囊肾者133(74.7%);全部患者利用腹腔镜开窗术(或+)酒精和经皮肝囊肿穿刺术(或+)酒精进行治疗;另收集健康体检人群178例作为对照组,记录两组的血常规检查结果,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。分析患者的性别、年龄、手术时间、留置引流管和住院天数、囊中大小、类型、分布、有无多囊肾及两种治疗方法与疗效的关系;分析囊肿类型与囊肿分布的关系;探讨PLR和NLR与肝囊肿的相关性。结果:1.患者的性别、年龄、囊肿大小、手术时间、留置引流管及住院天数、囊肿类型及酒精使用方式均与疗效无相关性;2.囊肿类型与囊肿在肝脏中分布无相关性。3.肝左外叶囊肿疗效优于靠近肝左右叶交界处囊肿(p=0.019)。4.与经皮肝囊肿穿刺术(或+)酒精比较,腹腔镜开窗术(或+)酒精的显效率更高,具有统计血差异(p=0.000),两种治疗方法与复发率均无统计学采用(p=0.050)。5.与伴有多囊肾患者比较,无多囊肾患者疗效更好,具有统计学差异p=0.043)。6.与对照组比较,PLR与肝囊肿无相关性;与对照组和肝囊肿多发组比较,多囊肝病组NLR升高,均有统计差异学意义(p<0.0001、p<0.005),多囊肝病组NLRROC曲线下面积为0.826(P<0.001),最佳阈值为2.065,灵敏度为0.613和特异度为1.0。结论:1.囊肿类型与囊肿在肝脏中分布无相关性。2.肝左外叶的囊肿治疗效果较好,腹腔镜开窗术(或+)酒精的复发率低;无多囊肾患者的疗效优于伴有多囊肾患者。3.NLR>2.065时预测多囊肝病有一定的临床意义。
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