长沙市城区慢性肾脏病流行病学调查

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目的:调查长沙市城区成年人群慢性肾脏病(CKD)流行病学特点,并分析慢性肾脏病相关的危险因素。方法:本调查组通过协助各社区卫生服务中心开展的基本公共卫生惠民体检来获取流行病学数据。运用横断面研究方法,采取多阶段抽样方法,于2016年5-7月从长沙市6个区域中,抽取岳麓区、天心区、开福区三个区域,再从这三个区域中抽取岳麓区含浦社区、天心区城南西路社区、开福区毛家垅社区三个社区,再从每个社区中抽取1300人,共抽取成年人群3900名,分别对抽取的居民调进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果:1、一般资料:资料全部完整的有效人员为3820名,男性2084名(54.55%),女性1736(45.4%),男女比例为1.2:1,平均年龄为(46.63±12.54)岁。年龄、身高、体重、收缩压(SBP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血尿酸(BUA)、估算的肾小球滤过率(eG)指标男女差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄、身高、体重、SBP、BUN、Scr、TC、TG的男女间差异有显著统计学意义(P<0.01),BMI、DBP、FBG指标的男女差异无统计学意义(P>0.05)。2、本调查人群血尿、蛋白尿、肾功能下降患病率分别为6.18%、1.34%、5.79%。CKD患者共449例,CKD患病率为11.76%,男、女性患病率分别为7.58%,16.76%,女性高于男性,性别间差异有显著统计学意义(P<0.01)。CKD人群知晓率为28.73%。本调查人群CKD1、2、3a、3b、4、5患病率分别为8.43%、1.29%、0.99%、0.71%、0.27%、0.07%,男性、女性及总人群CKD患者都主要处于CKD1期。同时各个年龄段CKD患病率分别为5.71%、10.16%、14.50%、32.20%,随着年龄增加,CKD患病率呈上升趋势,不同年龄段的CKD患病率差异有显著统计学意义(P<0.01)。3、慢性病患病情况:本调查人群高血压患者、糖尿病、脂代谢异常、高尿酸血症患者患病率分别为11.26%、5.50%、23.27%、5.99%。男女间高血压、糖尿病、脂代谢异常患病率的差异无统计学意义(P>0.05),而男女间高尿酸血症患病率的差异有显著统计学意义(P<0.01)。不同年龄段间高血压、糖尿病、脂代谢异常患病率差异有显著统计学意义(P<0.01)。不同年龄段间高尿酸血症患病率的差异无统计学意义(P>0.05)。4、多因素logistic回归分析结果示:年龄、女性、文化程度、高血压、糖尿病为CKD相关危险因素。结论:1、本调查示在长沙市城区3820名资料完整的成年人群中CKD的患病率较高,为11.76%。女性CKD患病率高于男性CKD患病率。随着年龄的增加,男、女人群CKD患病率均增加;男、女及总人群中CK D患者分期均主要处于相对早期。2、本调查示长沙市城区成年人群CKD知晓率较低,为28.73%,提示尚需要更多的CKD相关的健康体检来提高人群CKD知晓率,从而有利于CKD的早期诊断和早期干预治疗。3、本调查示年龄、女性、高血压、糖尿病、文化程度为长沙市城区成年人群CKD发生的独立危险因素。
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