论文部分内容阅读
目的：采用Langendorff离体心脏灌注方法复制家兔急性心肌缺血模型,以心率(HR)、P-R间期、ST段、T波波幅、左心室收缩压(LVSP)、左室舒张期末压(LVEDP)和左室内压最大变化速率(±p/dtmax)以及冠状动脉流量和心肌含水百分比为指标,观察高、低、中剂量的枳实薤白桂枝汤提取液对离体灌流家兔心脏急性心肌缺血的影响,并探讨其作用机制,为临床合理应用枳实薤白桂枝汤治疗急性心肌缺血性疾病提供实验依据。方法：复制急性家兔急性心肌缺血模型,观察记录了每只离体心脏实验全过程的心电图及心室内压曲线。测定HR、P-R间期、S-T段、T波波幅改变为指标。ST段、T波测量以基线为准,垂直测量各点到基线的距离。心室内压以分析测定LVSP、LVEDP、 +dp/dtmax、-dp/dtmax改变为指标,LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax等数据,并进一步研究枳实薤白桂枝汤提取液对家兔急性心肌缺血的作用机制。结果：1.模型组家兔心电图HR明显减慢、P-R间期延长、S-T段明显抬高、T波波幅抬高,与正常组比较经统计学分析存在显著性差异；模型组左心室收缩压(LVSP)明显降低、左心室舒张压(LVEDP)明显升高、±dp/dtmax减慢,与正常组比较经统计学分析存在显著性差异；模型组心肌含水百分率升高,与正常组比较经统计学分析存在显著性差异；模型组冠脉流量明显降低,与正常组比较经统计学分析存在显著性差异。2.枳实薤白桂枝汤提取液低剂量组、中剂量组HR加快、P-R间期缩短、S-T段下降、T波波幅降低,与模型组比较,经统计学分析存在显著性差异,枳实薤白桂枝汤提取液低剂量组、中剂量组LVSP回升、LVEDP降低、+dp/dtmax曾快,与模型组对比经统计学分析存在显著性差异；枳实薤白桂枝汤中剂量组-dp/dtmax增快,与模型组对比经统计学分析存在显著性差异；枳实薤白桂枝汤低剂量组、中剂量组心肌含水百分比降低,与正常组比较经统计学分析存在显著性差异；枳实薤白桂枝汤低剂量组、中剂量组冠脉流量明显增多,与正常组比较经统计学分析存在显著性差异。3.枳实薤白桂枝汤提取液高剂量组多只家兔出现心律失常,故不做统计学处理。结论：1.通过结扎家兔离体心脏左冠脉前降支可成功复制离体家兔急性心肌缺血心脏模型。2.枳实薤白桂枝汤提取液低剂量组(0.395g/kg)、中剂量组(0.79g/kg)对离体急性心肌缺血家免模型有明显保护作用,能促进心脏泵血功能的回复。3.枳实薤白桂枝汤提取液高剂量组(1.58g/kg)对离体急性心肌缺血家兔模型具有改善作用,但一段时间后可导致心率失常。