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目的通过检测血管活性肠肽(VIP)在不同退变程度骨关节炎软骨中的表达,探讨VIP的表达与骨关节炎发病以及软骨退变程度的关系,为进一步明确骨关节炎的发病机理和临床防治提供新的思路。方法选取正常关节软骨标本10个,骨关节炎软骨标本26个,根据大体观察凿取正常和OA不同退变严重程度软骨块50个,再根据关节软骨改良Mankin病理评分法进行分组,正常关节软骨标本9个(A组),OA软骨轻度退变标本10个(B组),OA软骨中度退变标本15个(C组),OA软骨重度退变标本13个(D组)(有3个标本因脱片或取材失误予以排除)。采用免疫组织化学染色检测软骨组织中VIP的表达和分布。免疫组化染色结果输入MIAS医学图象分析系统,每张切片随机采集4个高倍视野进行测定,对阳性染色(棕黄色)的平均光密度进行半定量分析。实验数据采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析,采用t检验和方差分析比较各组之间VIP的平均光密度,p＜0.05表示有统计学意义。结果1.各组关节软骨中可见到VIP阳性神经纤维,呈散在分布,表达于关节软骨的各层,部分终止于中层的软骨基质,部分终止于深层的软骨细胞周围。各组间VIP阳性神经纤维数无显著差异。2.正常组关节软骨VIP平均光密度为0.2603±0.0396,轻度损伤组关节软骨VIP平均光密度为0.2412±0.0341,中度损伤组关节软骨VIP平均光密度为0.1881±0.0444,重度损伤组关节软骨VIP平均光密度为0.1638±0.0385,OA组与对照组比较VIP含量下降,差异有显著性(P＜0.05),与正常组相比轻度损伤的软骨中VIP无明显差异(P＞0.05),中、重度组VIP显著下降(P＜0.01),正常组与轻度组和中度组与重度组间无差异。VIP含量与软骨改良Mankin病理评分呈负相关关系(r=-0.896,p＜0.05)。结论1.首次发现正常关节软骨和骨关节炎软骨中均有VIP阳性神经纤维分布。2.VIP低表达可能是关节软骨退变、骨关节炎发病的机理之一。3.VIP低表达与关节软骨退变程度、骨关节炎病程进展相关。