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背景:在我国,胰腺癌排名癌症死因第6位。流行病学资料显示,胰腺癌的1年总生存率只有24%,5年总生存率仅为5%。目前中晚期胰腺癌仍缺乏有效的治疗手段。胰腺癌患者往往合并糖尿病并且接受降糖治疗。多项基础研究及回顾性研究表明了二甲双胍可降低包括胰腺癌在内的多种肿瘤发病率及改善预后,但缺乏基于人群的大型随机对照试验,还需要进一步的证据来确定临床实践中二甲双胍的使用对胰腺癌患者的生存期是否存在影响。目的:探讨二甲双胍及其他临床特征因素对合并糖尿病的胰腺癌患者生存的影响。方法:回顾性收集2013-08-01至2016-07-31期间浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院同时确诊为胰腺癌和糖尿病的87位患者的临床特征,统计分析胰腺癌患者的临床预后因素,如性别、年龄、CA199水平、BMI、吸烟史、饮酒史、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤治疗方案、糖尿病治疗方案,比较这些临床特征在是否接受二甲双胍治疗上的差异,使用Kaplan-Meier评估及绘制生存曲线,使用单因素及多因素Cox比例风险模型评估各因素对生存期的影响。结果:患者确诊胰腺癌时的平均年龄为64.48±7.33岁(48-82岁),其中男性患者占59.77%。研究对象总体的6个月,1年和3年生存率分别为58.62%,34.48%和6.90%。多因素Cox比例风险回归分析显示胰腺癌早期对生存的危险比为0.211(95%CI:0.109-0.448),未进行化疗对生存的危险比为 1.913(95%CI:1.004-3.643)。在降糖治疗方案中选择使用胰岛素和二甲双胍分别为40.23%和20.69%,是否使用二甲双胍与胰腺癌死亡风险无关(Exp(B):0.837;95%CI:0.242-2.891)。结论:本研究提示合并糖尿病的胰腺癌患者的预后与肿瘤分期、是否进行手术治疗、是否化疗干预相关。二甲双胍的使用不能改善合并糖尿病的胰腺癌患者的预后。其原因可能与研究样本量过少、二甲双胍未达到有效血药浓度及随访时间较短相关,后续可通过扩充样本量或多中心研究,统计二甲双胍使用剂量和时间及延长随访时间等手段来进一步明确二甲双胍的使用对合并糖尿病的胰腺癌患者的预后影响。