基层首诊的推广与落实是我国“新医改”的重要内容。在提升医疗资源利用效率的同时,对缓解居民“看病难、看病贵”的社会难题具有里程碑式的意义。因此从政策制定到落实实施,国家及天津市政府都给予了高度重视。2015年9月国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,指出要建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”四种模式相互联通的完整体系,明确基层首诊是建立这一体系的基础。2015年12月天津市出台《市卫生计生委关于加强分级诊疗制度建设工作的通知》,结合天津市医疗发展的实际情况,制定基层首诊的实施细则。本文通过对天津市基层首诊的政策梳理和实施现状分析,了解到天津市基层医疗卫生机构各项医疗资源的提供和使用情况,并结合对天津市基层医护人员和居民的调查问卷对基层首诊的推广情况进行重点总结。将天津市基层首诊实施情况分析和调查进行整理,发现天津市基层首诊推广效果不佳的成因主要为大部分天津市居民固有的就医思维没有改变,对基层医疗机构的信任度不够,基层医疗服务水平不高,分级诊疗相关政策落实不到位、政府对基层首诊的支持政策有待提高和医疗保险相关措施尚未发挥实质性作用。通过分析借鉴国内基层首诊发展成熟地区和国外先进经验,针对天津市现阶段存在的问题,提出以下建议;加强对基层首诊的宣传力度、普及相关医学常识来柔性引导患者转变就医行为,提升居民对基层首诊的信任度。提高基层医疗卫生机构服务水平,明确各级医疗卫生机构的服务定位,建立各级医疗卫生机构有序合作的秩序来完善天津市卫生服务体系。同时发挥政府主导作用,既要监督各项政策的实施落地,也要加大对基层医疗卫生机构的财政支持。并完善医疗保险的运作模式,辅之以医疗、医药改革。共同推进基层首诊在天津市的发展逐步走向正轨。