目的:本研究旨在于探讨化脓性阑尾炎保守治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术的效果。方法:1、收集我院2016年1月至2017年12月因化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的359例患者的临床资料,所有患者行腹腔镜阑尾切除术前均给予静滴抗生素治疗,但治疗时间不同。按入院后开始抗生素治疗至实施手术的时间分组,其中A组(<24h)211例、B组(24~48h)38例、C组(49~72h)48例、D组(>72h)62例,比较各组术前白细胞计数、中性粒细胞百分比、手术时间、术后住院时间、发热时间、抗生素治疗时间、引流管放置时间、白细胞计数、24h内肛门排气比例、腹腔渗液阳性率、并发症发生率、总住院时间和住院费用。2、以所有患者的急性阑尾炎腔镜切除术后并发症情况为因变量,年龄、入院前延迟时间、入院后延迟时间、入院时体温、白细胞计数等因素为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析,调查入院前延迟时间、入院后延迟时间和术后结局之间的关联。结果:1、四组患者的手术时间、术后发热时间、引流管留置时间、白细胞计数、并发症发生率和24小时内肛门排气比例差异不具有统计学意义(P>0.05);D组(>72h)患者的术前白细胞计数、中性粒细胞百分比、术后住院时间、抗生素治疗时间和腹腔渗液阳性率均低于其他三组患者,但总住院时间及住院费用高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、年龄、入院前延迟时间、入院时体温、白细胞计数、中性粒细胞比例的增加是腹腔镜阑尾切除术后发生并发症的独立危险因素,而入院后延迟时间不是术后并发症的危险因素。结论:化脓性阑尾炎保守治疗后不同时间段行腹腔镜阑尾切除术,术后并发症的发生率无明显差异,但随着抗生素应用时间的延长,总住院时间及住院费用会更高,这会增加患者的医疗成本,造成医疗资源的浪费,因此化脓性阑尾炎应尽快手术治疗。对于缺乏影像学资料支持的疑似阑尾炎病例;或因患者对手术恐惧,暂时未下定决心是否手术;或其它客观因素造成不能立即手术等情况,先给予抗生素保守治疗等待更合适的时机亦不会增加术后并发症的发生,是一种可行的选择。