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目的:慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）已成为威胁人类健康的一类重大疾病。目前的研究显示,在CKD人群中,亚临床甲状腺功能减退（Subclinical hypothyroidism,SCH）发病率明显高于普通人群。SCH和CKD有明显的相关性,本研究的目的是进一步研究探讨CKD患者中SCH的相关因素,为以后临床诊疗提供一定参考。方法:收集并选取2016年2月2017年10月在临沂市中心医院肾内科住院CKD患者111例为研究对象,选取健康体检中心63例无CKD的普通人群为对照组,对2组均收集临床资料、血清生化指标并检测甲状腺功能,包括血清游离T3（Free triiodothyronine,FT3）、游离T4（Free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（Thyroid-stimulating hormone,TSH）,计算估计肾小球滤过率（Evaluated glomerular filtration rate,eGFR）;对SCH相关因素进行单因素两两比较和多因素logistic回归分析。结果:111例CKD患者中,女性患者49人（44.1%）,男性患者62人（55.9%）,平均年龄52.68±14.31岁,平均收缩压138.55±22.28 mmHg,血肌酐134.20±121.80μmol/L,eGFR 69.65±36.20mL/min/1.73m2;63例对照组人群中,女性32例（42.1%）,平均年龄55.03±13.49岁,平均收缩压132.17±18.06mmHg,血肌酐87.08±82.10μmol/L,eGFR 84.30±23.30 ml/min/1.73m2。CKD患者中共检出合并SCH患者25例,患病率为22.5%,对照组检出8例,患病率为10.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。CKD患者中共检出合并高血压病者61例,患病率为55.0%,对照组检出30例,患病率为39.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）;CKD患者中共检出合并糖尿病者20例,患病率为18.0%,对照组检出15例,患病率为19.7%,差异无统计学意义（P>0.05）;CKD患者中共检出合并心血管病者22例,患病率为19.8%,对照组检出11例,患病率为17.1%,差异无统计学意义（P>0.05）。我们的研究显示,CKD患者的高血压患病率更高,收缩压水平、血肌酐、24小时尿蛋白、血尿酸、血沉、总胆固醇指标更高,血清白蛋白、低密度脂蛋白、eGFR指标更低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,两组在年龄、性别、糖尿病及心血管疾病患病率上的差异均不具有统计学意义。单因素两两比较显示,CKD患者中,与非SCH组相比,SCH组中收缩压、血糖、24小时尿蛋白更高,eGFR、血清白蛋白指标更低,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组之间在年龄、性别、糖尿病及高血压、冠心病患者等差异均不具有统计学意义（P>0.05）。采用逐步引入-剔除法进行的多因素logistics回归分析显示,最终回归模型中引入表格中变量,在校正了年龄、性别及尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖、尿素氮等后,收缩压的比值比（Odds ratio,OR值）为1.035（1.0061.065）,（P<0.05）,eGFR的OR值为0.951（0.9210.983）,（P<0.01）,24小时尿蛋白的OR值为1.135（1.0171.268）,（P<0.05）,三者仍是SCH的相关因素,且收缩压每增加1mmHg,其风险增加3.5%,eGFR每下降1 ml/min/1.73m2,其风险升高4.9%;24小时尿蛋白每升高1g,其风险升高13.5%。结论:CKD患者中SCH患病率高于普通人群。eGFR、收缩压、24小时尿蛋白均是CKD患者发生SCH的独立影响因素。