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目的:本课题拟对非特异性肺功能(NSPF)的一般特点进行分析,对NSPF形成的危险因素进行探讨,对NSPF进展为COPD的危险因素进行研究,从而提高临床医师对NSPF的认识,便于临床医师对高危的NSPF患者早期发现、早期干预。方法:收集2014年6月1号至2020年1月1号南昌大学第四附属医院的肺功能数据,纳入标准:(1)FEV1/FVC≥70%,TLC%pre≥80%;(2)临床资料完整;(3)在同一台肺功能仪上完成。依据肺功能特点分为NSPF组、正常肺功能组、单纯小气道阻塞组。NSPF组的入选标准:FEV1/FVC≥70%,TLC%pre≥80%,FEV1%pre和(或)FVC%pre<80%;正常肺功能组的入选标准:FEV1/FVC≥70%,TLC%pre≥80%,FEV1%pre和FVC%pre≥80%,MMEF、FEF50%、FEF75%正常或仅有一项<65%;单纯小气道阻塞组入选标准:FEV1/FVC≥70%,TLC%pre≥80%,FEV1%pre和FVC%pre≥80%,MMEF、FEF50%、FEF75%至少两项<65%。第一步:检验NSPF组与其他两组在性别、年龄、BMI、正在吸烟人数以及肺功能指标的区别,然后分析NSPF形成的危险因素;第二步:从上述NSPF患者中选出截止至2020年1月1号重复做过两次肺功能的NSPF患者,根据第一次FEV1%pre、FVC%pre是否低于80%将其分为NSPF1、NSPF2、NSPF3组,并分析三组在性别、BMI、基础肺功能、前后肺功能指标差值及进展为COPD比率的区别,最后,就复查肺功能满足COPD诊断标准和不满足COPD诊断标准的NSPF患者,对两组的性别、前后两次BMI的变化、有无RV/TLC异常及基础肺功能等进行比较,不符合正态分布的计量资料多组比较采用多个独立样本检验,计数资料采用应用卡方检验,将P值<0.05的纳入logistic回归分析,从而分析NSPF进展为COPD的危险因素。结果:1.NSPF与正常肺功能、小气道阻塞的区别本部分收集符合纳入标准的肺功能281例,平均年龄60.30岁,最小年龄37岁,最大84岁:NSPF组90例,小气道阻塞组107例,正常肺功能组84例。NSPF组与小气道阻塞组在BMI、FEV1%pre、FVC%pre、RV/TLC、FEF75%及MMEF有统计学差异(P<0.05);NSPF组与正常肺功能组在正在吸烟、RV/TLC、FEV1%pre、FVC%pre、RV/TLC、FEF75%、FEF50及MMEF有统计学差异(P<0.05)。NSPF形成的危险因素有正在吸烟(OR=3.326;95%CI:1.616-6.843)、MMEF(OR=1.122;95%CI:1.064-1.184)、FEF50(OR=1.103;95%CI:1.038-1.171),即正在吸烟以及存在小气道病变是NSPF形成的危险因素。2.不同分组NSPF患者的肺功能的区别本部分纳入重复行两次肺功能的NSPF患者51例:NSPF1型16例,NSPF2型9例,NSPF3型26例。三组在间隔时间、性别、BMI、前后BMI差值、前后每年FEV1差值上无统计学差异(P>0.05),NSPF3组与NSPF1、NSPF2组在第一次FEV1%pre、第一次FVC%pre、RV/TLC上有统计学差异(P<0.05),NSPF2组与NSPF1、NSPF3组在前后每年FVC差值上具有统计学差异(P<0.05),此外,NSPF3进展为COPD的7例,NSPF1进展为COPD的4例。3.NSPF进展为COPD的危险因素RV/TLC分组(OR=7.841 95%CI:1.231-49.969)及BMI分组(OR=6.62295%CI:1.302-33.684)是NSPF进展成COPD的影响因素(P<0.05),即存在肺气肿以及肥胖的NSPF患者,其更容易进展为COPD。结论:1.NSPF患者的肺功能上具有一定的特异性,相对于正常肺功能人群,其正在吸烟人数较多,且其基础的FEV1、FVC较低;相对于小气道阻塞人群,其BMI较小,且基础的FEV1%pre、FVC%pre、RV/TLC、FEF75%及MMEF等较低;2.正在吸烟以及存在小气道病变是NSPF形成的危险因素;3.存在肺气肿、肥胖是NSPF进展为COPD的危险因素。