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目的:研究浙江大学医学院附属邵逸夫医院成人Still病患者的病史资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后等,探讨该病的病因、临床特点,为临床诊断和治疗提供经验,提高诊疗水平,改善预后。方法:对我院2004年1月至2015年1月收治的42例诊断为成人Still病患者的临床资料进行回顾性分析。采用Yamaguchi标准作为疾病诊断标准。统计成人still病患者的发病年龄、临床症状、实验室检查、治疗方法、预后等情况,并对各临床症状、实验室检查结果、激素使用剂量进行相关性分析。同时根据病情缓解情况对患者进行分组,比较组间血清铁蛋白差异。结果:AOSD平均发病年龄41.76+15.69岁,女性多见。临床表现主要为发热(100%)、皮疹(83.3%)、咽痛(78.6%)、关节痛(73.8%)、肌痛(50%)、淋巴结肿大(50%)、脾大(23.8%)。实验室检查表现为白细胞(83.3%)、铁蛋白(88.1%)、ESR (92.9%)、CRP(100%)、GT (49.3%)、LDH (66.7%)、ALP (100%)AST和(或)ALT(64.3%)升高,贫血(45.2%)及白蛋白降低(87.5%)。RF和抗核抗体谱阴性率分别为100%、92.9%。NSAIDS、糖皮质激素和DMARDs治疗有效。多数预后良好,部分表现为慢性关节痛,均为30至50岁女性。白细胞>14*10^9/L是疾病复发危险因素(OR=6231,P<0.05)。白细胞、中性粒细胞计数、乳酸脱氢酶、浅表淋巴结肿大四项与患者所需最高激素剂量正相关(P<0.05)。起病时与部分缓解时铁蛋白无显著差异(P>0.05),但起病时与完全缓解时、部分缓解时与完全缓解时铁蛋白均有显著性差异P<0.05)。采用多重线性分析,仅中性粒细胞计数被方程接受,中性粒细胞计数高的患者倾向于使用更高剂量的激素。结论:1) AOSD多见于中年女性。2)白细胞、中性粒细胞计数、乳酸脱氢酶显著升高或浅表淋巴结有肿大的患者需更高的激素剂量。3)白细胞增高显著的患者复发几率大。4)血清铁蛋白作为提示疾病转归的指标有其滞后性。5)多数患者预后良好,但青中年女性可能出现慢性关节痛。