论文部分内容阅读
目的：以中医理论为指导，通过现代医学指标，直观地反映肺的肃降功能的实质，进一步阐明肺与大肠表里关系的客观性。 方法：①将40只大鼠随机等分为正常组、模型组、解扎组、治疗组，以体外直肠不全结扎法造模，以动态浊度法检测各组大鼠血浆内毒素(ET)水平，放射免疫分析法检测各组血清TNF-α含量；②大鼠处死后，取左肺进行支气管肺泡灌洗，以TBA法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)含量、白蛋白含量及肺表面活性物质(PS)水平；③在红细胞计数盘上作BALF中肺泡巨噬细胞(PAM)活力计数，计数兰染的细胞数(死亡细胞)，求出死亡百分率；在光镜下计数BALF沉渣200个细胞，计算中性粒细胞(PMN)所占百分比。④采用常规病理及超微病理，从形态学上观察各组大鼠肺组织的病理学特征；⑤RT-PCR法检测肺组织TNF-α mRNA表达水平。 结果：①模型组血浆ET、血清TNF-α水平高于正常组(P＜0.01)，通腑治疗组ET、TNF-α明显降低，与模型组比较有极显著性差异(P＜0.01)，与解扎组比较有显著性差异(P＜0.05)；②模型组BALF中白蛋白及MDA含量较正常组增高(P＜0.01)，而通腑治疗组此二项指标均明显降低，与模型组比较差异有极显著性意义(P＜0.01)；模型组BALF中PS的总磷脂、总蛋白水平下降，与正常组比较有显著性差异(P＜0.05)；通腑治疗组总磷脂、总蛋白水平显著升高，与模型组比较有极显著性差异(P＜0.01)，与解扎组比较有显著性差异(P＜0.05)；③模型组PAM死亡百分率较正常组明显增高(P＜0.01)，治疗组PAM死亡百分率降低，与模型组比较有极显著性差异(P＜0.01)；模型组BALF中PMN急剧增加，而治疗组BALF中PMN所占比例降低，与模型组、解扎组比较均有显著性差异(P＜0.01，＜0.05)。④模型组肺部改变除充血、水肿、出血等变化外，组织病理学改变可见肺泡融合，肺泡腔出现大量红细胞，超微结构的改变以气血屏障及肺泡Ⅱ型上皮细胞的结构变异为主，运用通腑法可促进上述肺损害的修复。⑤造模动物在造模后48h后，肺损伤的征象最为明显，此时TNF-α mRNA表达最强烈，而解扎组、治疗组肺内TNF-α mRNA表达水平回落。 结论：通腑法可以降低肺与气道内“浊物”(如ET、TNF-α、MDA、白蛋白等)的水平，并通过恢复肺的肃降功能来实现通腑利肺的作用，阐明了肺与大肠表里关系的客观性。