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背景和目的:过去,痤疮治疗以药物治疗为主,但长期药物治疗导致的不良反应和耐药令人担忧。随着光电类治疗设备的飞速发展,强脉冲光(IPL)等物理治疗对痤疮炎症的控制取得较好效果,且不良反应小,常常与药物治疗联合应用。此外,剥脱性激光如二氧化碳激光(CO2激光)和铒掺钕钇铝石榴石激光(Er:YAG激光)在瘢痕的治疗上取得较显著的进展,但术后恢复时间长,不良反应较重、复发率较高。非剥脱性点阵激光作为一种新兴技术已广泛应用于各种瘢痕的治疗。本文旨在观察强脉冲光联合非剥脱性点阵激光治疗面部中重度痤疮及其瘢痕的临床疗效和安全性。方法:采用强脉冲光联合非剥脱性点阵激光治疗我科就诊的19例面部中重度痤疮合并痤疮瘢痕患者。所有患者Fitzpatrick皮肤分型为III-IV型。治疗时根据皮肤类型及皮损程度选择适当参数。治疗期间嘱患者配合药物治疗,严格防晒,注意饮食,加强皮肤清洁并结合粉刺排除。强脉冲光治疗1次,3周后非剥脱性点阵激光(波长1540nm)治疗5次,每次治疗间隔4-6周。6次为1个疗程,疗程结束后1个月复诊照相,随访6个月。由两名医师通过每次治疗前及最后1次治疗后1个月所拍摄的标准数码照片对临床疗效进行评价。疗程结束后1个月患者进行满意度自评。结果:19例患者中,强脉冲光治疗1次后面部中重度痤疮患者炎症性皮损缓解率为84.2%(16/19);疗程结束后1个月复诊,非剥脱性点阵激光治疗5次后,面部痤疮瘢痕疗效总有效率为78.9%(15/19)。患者满意度自评为89.5%(17/19)。治疗后即刻患者自觉皮肤轻微发红、轻度水肿,局部给予冰袋冰敷30min即可明显缓解。治疗后无水泡、结痂、感染和色素脱失等不良反应的发生。随访6个月,治疗后1例女性患者发生色素沉着,未予特殊处理,于5个月后自然消退。结论:强脉冲光联合非剥脱性点阵激光对面部中重度痤疮及其瘢痕治疗效果较好,安全性较高,副作用小,无停工期,不影响患者的日常生活及工作,是一种安全、疗效确切的治疗方法。