本文运用中医学思维方式,从理论、临床和实验三方面对糖尿病合并脑梗塞的病因病机和治则治法进行深入的探讨,以寻求治疗糖尿病合并脑梗塞的有效方药。本文提出糖尿病合并脑梗塞气阴两虚、瘀血阻络的病机假说,拟定益气养阴、活血通络之法,据此遣药组方,治疗糖尿病合并脑梗塞气阴两虚、瘀血阻络证患者30例,并与30例维脑路通对照组作比较研究。两组均治疗2个疗程(2个月),对症状、体征、血糖、血脂、血液流变学各项指标进行了综合评价。 结果表明,益本活血方观察组临床疗效显效率53.3%,总有效率90.0%,明显优于对照组(P<0.05);糖尿病症状积分及神经功能缺损程度评分明显下降,血糖、血脂、血液流变学等各项指标明显改善,经统计学检验,疗效优于对照组。动物实验表明,益本活血方具有良好的降糖、改善血液流变学指标、抗大鼠体内血栓的作用,经比较有统计学意义。 结果证明,气阴两虚、瘀血阻络是糖尿病合并脑梗塞的中医病机,益气养阴、活血通络是其重要治法。益本活血方不仅具有显著的临床疗效,而且具有坚实的药理药效学基础,证明该方药是治疗糖尿病合并脑梗塞的安全有效复方。本文从理论上深化了中医学对糖尿病合并脑梗塞的病机认识,对该病的治疗提出了新的研究思路和治疗方药,为丰富糖尿病大血管病变治疗学的内涵做出了有益的探讨。