【摘 要】
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[目的]泌尿系结石是泌尿外科的常见病及多发病,且发病率有逐年增长的趋势。随着泌尿系结石病因学研究的进展,尤其是近年来对结石成分分析和尿液代谢评估方面研究的深入,人们开始更多的关注泌尿系结石的成因及药物治疗与预防。在泌尿系结石的传统治疗中,体外冲击波碎石术是一种重要的治疗手段,而枸橼酸盐类药物在目前泌尿系结石患者碎石术后辅助治疗或保守治疗及预防方面效果是值得肯定的。本研究通过检索当前主流中、英文数据
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[目的]泌尿系结石是泌尿外科的常见病及多发病,且发病率有逐年增长的趋势。随着泌尿系结石病因学研究的进展,尤其是近年来对结石成分分析和尿液代谢评估方面研究的深入,人们开始更多的关注泌尿系结石的成因及药物治疗与预防。在泌尿系结石的传统治疗中,体外冲击波碎石术是一种重要的治疗手段,而枸橼酸盐类药物在目前泌尿系结石患者碎石术后辅助治疗或保守治疗及预防方面效果是值得肯定的。本研究通过检索当前主流中、英文数据库,就枸橼酸盐对上尿路结石ESWL术后患者疗效的文献进行meta分析,为临床上上尿路结石ESWL术后患者的治疗与预防提供理论依据。[方法]通过对中文数据库:中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,外文数据库:Pubmed、Embase、Websinence、Cochrane Library、迈特思创,以及国内外临床试验注册平台进行文献检索,以主题词结合自由词检索包含枸橼酸盐治疗泌尿系结石的中、英文随机对照试验（RCT）。主要结局指标为ESWL术后患者经枸橼盐治疗的有效率及复发率。根据文献纳入标准纳入相关文献,并提取相关信息,共检索出7篇RCT研究,涉及患者1301例,其中使用枸橼酸盐类药物患者647例,空白对照,安慰剂对照654例。在使用Cochrane系统评价工具进行文献质量评估,在I2统计量检验异质性的前提下,使用Review Manager5.3软件进行meta分析。[结果]meta分析的结果表明:服用枸橼酸盐的ESWL术后患者相比对照组复发率低[Z=8.10,P<0.01],RR值及其95%可信区间为0.16[0.10,0.25];在另一项研究中进行了有效性方面的比较,结果显示服用枸橼酸盐的ESWL术后患者相比常规保守治疗或不服药更为有效[Z=5.90,P<0.01],合并RR值为1.58,其95%可信区间为[1.36,1.84]。[结论]枸橼酸盐在治疗上尿路结石ESWL术后患者是有效的,并能有效降低术后患者结石的复发率。
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