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目的：(1)研究重症肌无力(MG)患者CD40配体(CD40L)的表达，探讨CD40L在MG中的作用。(2)探讨MG患者CD40L表达的信号传导途径。 方法：研究对象为25例MG患者，分为急性期组13例，非急性期组12例，设正常对照组15例。分离血中单个核细胞，用流式细胞仪检测CD40L阳性细胞率，应用RT—PCR方法检测单个核细胞CD40L mRNA的表达。再分组用刺激剂刺激进行单个核细胞培养：①PMA组：即用PMA和A23187刺激；②PHA组：即用PHA刺激。培养后用流式细胞仪检测CD40L阳性细胞率及RT—PCR法检测单个核细胞CD40LmRNA，并与刺激前作比较，同时还进行急性期组、非急性期组和正常对照组之间的比较。急性期组先加PKC抑制剂BLM后再加PHA刺激培养(BLM组)，然后检测CD40L阳性细胞率及CD40LmRNA(方法如前述)，并与PMA组、PHA组及纯培养组作比较分析。 结果：(1)MG急性期组CD40L阳性细胞率和CD40L mRNA均比正常对照组及非急性期组显著增高(均为P＜0.01)，而非急性期组CD40L阳性细胞率和CD40LmRNA与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05)；(2)经PMA或PHA刺激后， 广西医科大学硕士研究生学位论文 不但急性期组 CD40L阳性细胞率和 CD40 Lm叫A仍比非急性 期组和正常对照组显著增高（均为P＜0．01卜而且非急性期组上 述指标也比正常对照组显著增高呼 刀1）；门）MG急性期 BLM组 CD40L阳性细胞率和 CD40L mRNA与纯培养组无明显 差别（Ptoo．05），而显著低 于PMA组和P枷组（Pwto．01）。 结论：（）CD40L的高表达是MG发生和加重的因素八2） 在MG中，CD40L的表达可能是依赖于PKC活性介导的T细 胞活化途径。