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目的:观察培哚普利联合厄贝沙坦治疗扩张型心肌病对心功能分级、左心室舒张期末径、左心室射血分数、NT-proBNP和肺动脉压的影响,以期为扩心病的治疗提供更安全有效的方法。方法:观察2010年1月至2017年5月在原第四军医大学第一附属医院西京医院(128例)及甘肃省第二人民医院(52例)住院及门诊收治的180例患者,将患者随机分为培哚普利组(A组,60例)、厄贝沙坦组(B组,60例)、培哚普利联合厄贝沙坦组(C组,60例)。观察记录治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月及1年的心功能分级、左室舒张末期前后径或左右径、左室射血分数、NT-proBNP。结果:1.培哚普利组、厄贝沙坦组、培哚普利联合厄贝沙坦组各组治疗前心功能分级、左室舒张末期前后径或左右径、左室射血分数、血压、NT-proBNP和年龄等方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.治疗后1个月培哚普利组、厄贝沙坦组、培哚普利联合厄贝沙坦组三组之间比较患者心功能缓解率、左室舒张末期前后径或左右径、左室射血分数、NT-proBNP没有统计学差异(P>0.05);治疗3个月、6个月和1年后联合用药组与单独用药组比较患者的心功能缓解率、左室舒张末期前后径或左右径、左室射血分数、NT-proBNP有统计学意义(P<0.05),二个单独用药组比较统计学无差异(P>0.05)。3.在治疗后1个月、3个月,培哚普利组、厄贝沙坦组、培哚普利联合厄贝沙坦组三组之间肺动脉压两两比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗6个月和1年后,二个单独用药组比较统计学无差异(P>0.05),联合用药组与单独用药组比较统计学有差异(P<0.05)。4.联合用药组与单独用药组各组均未见血钾、血肌酐、尿素氮、AST、ALT升高,联合用药组出现低血压的不良反应。结论:1.培哚普利联合厄贝沙坦治疗扩张型心肌病患者,在改善心功能,降低左室舒张末期前后径或左右径、NT-proBNP血浆水平、肺动脉压、升高左室射血分数方面优于单用培哚普利或厄贝沙坦。2.培哚普利联合厄贝沙坦治疗扩张型心肌病患者,未见血钾、血肌酐、尿素氮、AST、ALT升高,但是出现低血压不良反应。