妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形相关性的研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinhongtao2009
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目的:(1)探讨GDM、PGDM与胎儿畸形相关性。(2)探讨GDM、PGDM血糖控制情况与胎儿畸形的相关性。方法:采用回顾性研究分析方法,根据纳入、排除标准收集2012年1月——2015年1 2月于宁夏医科大学总医院产科收住的妊娠合并糖尿病产妇共308例。其中GDM组203例,PGDM组105例,同时选取同期正常产妇4720例作为对照组,分析各组产妇胎儿畸形发生率。根据患者孕期血糖控制情况,把GDM与PGDM均分为血糖控制满意和血糖控制不满意两亚组,比较各亚组之间胎儿畸形的发生率,探讨妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形相关性。数据采用SPSS17.0软件处理,各组计数资料用构成比表示,计数资料用?2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:对照组产妇4720例,胎儿畸形人数134例,其中心血管畸形39例,神经管畸形为15例,其他畸形80例,以心血管畸形及神经系统畸形最为常见。GDM组产生胎儿畸形数为9例,心血管畸形3例,神经管畸形2例,其他畸形4例。PGDM孕妇胎儿畸形数为13例,心血管畸形6例,神经管畸形3例,其他畸形4例。PGDM组的发生率较对照组和GDM组均增高,差异均有统计学意义,GDM组与对照组无统计学差异。在心血管畸形方面,PGDM组和对照组差异有统计学意义,但GDM组和PGDM、GDM组与对照组之间,差异均无统计学意义。在神经管畸形方面,PGDM组和对照组差异有统计学意义,其余两组无统计学意义。其他类型各组之间差异均无统计学意义。就血糖控制情况来说,PGDM组总的胎儿畸形发生率血糖控制不满意组较血糖控制满意组增高,差异有统计学意义,心血管畸形、神经管畸形及其他畸形中均无统计学意义。GDM组患者中,总的胎儿畸形、神经管畸形、心血管畸形和其他类型畸形发生率差异均无统计学意义。结论:1、PGDM导致胎儿畸形的发生率明显增高,是先天性心血管系统畸形和神经管畸形的危险因素之一。2、糖尿病患者孕前应积极控制血糖满意后备孕,有糖尿病高危风险患者孕前行常规检查,及早发现潜在糖尿病。3、GDM患者畸形发生率较对照组、GDM患者血糖控制满意组较不满意组均无统计学意义,有待对大样本资料及基础方面进一步研究。
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