目的：观察紫癜圣愈散加减汤剂对慢性原发免疫性血小板减少症(CITP)瘀血内阻兼正气不足型患者的临床疗效,以及对外周血中Th22细胞表达的影响,探讨CITP的发病与Th22细胞表达水平之间的关系,继而深入研究CITP的发病机制和该复方汤剂的作用机理。方法：筛选出2013-2014年黑龙江中医药大学附属第一医院导师秦克力教授门诊就诊的证属瘀血内阻兼正气不足型CITP患者30例,作为试验组,给予口服紫癜圣愈散加减汤剂进行治疗,另选10例在我院体检的健康人作为正常对照组。观察记录入组患者治疗前后血小板数量、Th22/CD4细胞比例、中医证候积分及不良反应情况,周期为半年。结果：①西医临床总缓解率为73.33%,试验组治疗前、治疗后比较有显著性差异(P<0.05);②中医证候改善总有效率为90.00%,试验组治疗前与治疗后比较有显著性差异(P<0.05)；③试验组治疗前、治疗后患者外周血中表达的Th22/CD4细胞分别与正常对照组比较,结果均有显著性差异(P<0.05),虽然治疗后Th22细胞的表达明显降低,但与正常对照组之间差距仍很大；④中医证候积分和Th22/CD4细胞与外周血血小板数量均表现为负相关(P<0.05)；⑤患者在服用紫癜圣愈散加减汤剂治疗的两个疗程中未出现明显不良反应及毒副作用。结论:CITP患者外周血中Th22细胞数量异常升高,提示Th22细胞可能参与了CITP的发病,而紫癜圣愈散可能是通过降低Th22细胞的表达,从而调节机体失衡的免疫状态来达到治疗作用；患者的外周血Th22细胞水平和中医症状体征,同外周血血小板数量比较可能呈负相关；紫癜圣愈散临床疗效显著,能不同程度的升高CITP患者外周血中血小板数量、改善患者临床不适症状。