清热消瘿散内服外敷治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛证)的临床观察

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目的:本研究通过观察清热消瘿散内服外敷治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛证)的临床疗效及安全性,探讨中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎的应用价值,为中医药治疗亚急性甲状腺炎提供参考。方法:收集在岳阳市中医医院内分泌科就诊的60例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组与对照组,对所有患者进行健康宣教,治疗组给予清热消瘿散内服外敷,对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,疗程4周,比较患者治疗前后的中医证候积分、甲状腺肿大程度、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化,同时进行疗效、安全性评价,并于疗程结束后3月内门诊或电话访问患者转归情况。结果:1.疗效:中医证候疗效:治疗组中医证候疗效总有效率93.33%,对照组83.33%,治疗组中医证候疗效显著优于对照组(Ρ<0.05)。临床综合疗效:治疗组临床综合疗效总有效率90.00%,对照组76.67%,治疗组综合疗效显著优于对照组(Ρ<0.05)。2.观察指标:两组患者中医证候积分、实验室检查、甲状腺肿大程度均改善(Ρ<0.05),其中治疗后中医证候积分、TSH、甲状腺肿大程度治疗组改善均优于对照组(Ρ<0.05),而两组FT3、FT4、ESR、CRP两组治疗后无明显差异(Ρ>0.05)。3.安全性:治疗后两组患者血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、心电图无明显异常。研究过程无不良反应发生,清热消瘿散安全性良好,无毒副作用。4.转归情况:对照组有1例疾病迁延,需进一步治疗,其余患者均康复,无复发或甲减情况发生。结论:1.清热消瘿散能够改善患者症状,降低证候积分,降低甲状腺肿大程度,改善甲状腺功能,降低血沉、C反应蛋白,疗效确切。2.清热消瘿散治疗过程中无不良反应发生,安全性高。3.清热消瘿散治疗后患者康复,无复发及甲减情况发生,转归情况良好。
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