目的研究重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)的临床特征及治疗措施。方法回顾性分析我院1996～2006年134例SAP的临床资料,包括患者年龄,性别,病因,住院时间,临床症状,并发症,治疗措施和疗效。分析重症急性胰腺炎中的特殊类型—暴发性急性胰腺炎(Fulminant AcutePancreatitis,FAP)的临床特征,探讨治疗措施。结果SAP发生的年龄20～85岁,其中30～60岁93例,占69.4%,平均年龄45.12±15.76岁,平均住院日23±22天;主要病因为胆道系统疾病,占32%,不明原因的SAP发生率高(25%);胸,腹水的发生率分别为44.0%、69.4%;本组SAP患者死亡率为14.2%;患者血清淀粉酶升高与否与病死率无关;FAP占本组SAP的20.9%;FAP组患者的并发症发生率和死亡率较SAP组患者明显升高;低氧血症与急性肾功能衰竭的发生率在FAP患者中较其他脏器衰竭显著升高。结论SAP多发生于30～60岁;胸,腹水的发生率在重症急性胰腺炎患者中高,胸水与并发症发生率及病死率无关;腹水与并发症发生率相关,与病死率无关;血淀粉酶升高与否与预后无关;SAP个体化治疗可取得良好效果;FAP是SAP的特殊类型,早期出现器官衰竭,死亡率高,临床上应予高度重视,尤其是低氧血症及急性肾功衰竭早期发生率高,应予早期识别,不失时机的救治FAP。