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第一部分Bcl-2、bad在青年和老年性乳腺癌组织中的表达与意义目的:探讨凋亡相关基因bcl-2、bad在乳腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法:采用免疫组化方法检测10例正常乳腺组织、10例乳腺纤维瘤组织、40例青年乳腺癌组织、40例老年乳腺癌组织中bcl-2、bad基因的表达,并检测80例乳腺癌组织中ER、PR的表达。结果:①80例乳腺癌组织中有49例(61.25%)Bcl-2呈阳性表达,Bad阳性表达的有46例(47.50%),两者在乳腺癌组中的阳性检出率均显著低于乳腺纤维瘤组和正常乳腺组(P <0.05);②40例青年乳腺癌组织中有19例(47.50%)Bcl-2呈阳性表达,显著低于40例老年组中30例(75.00%)阳性的表达(P <0.05);Bad在青年组的阳性表达为30.0%(12/40),低于老年组65.0%(26/40),差异有显著性(P<0.05)③bcl-2在乳腺癌组织学分级I、II、III级中表达阳性率分别为84.61%、58.69%、12.50%,两两比较其差异有显著性(P<0.01);在乳腺癌组织学分级I、II、III级中bad表达呈下降趋势,但统计学分析差异无显著性(P >0.05)。④TNM分期由I期到IV期bcl-2、bad阳性表达均呈递减趋势,但差异无显著性(P >0.05);⑤在bcl-2(+)bad(+)双阳性的病例组织中ER(+)PR(+)占7例(77.8%)、ER(+)PR(-)占2例(22.2%)、ER(-)PR(+)占1例(11.0%)、ER(-)PR(-)为0,ER(+)PR(+)时bcl-2、bad同时阳性率明显高于其他3组,差异有显著性(P<0.05)结论:bcl-2、bad基因的表达在乳腺癌的发展中起重要作用,并与乳腺癌组织中ER、PR的表达情况密切相关。第二部分乳腺癌中bcl-2、bad的表达与化疗药物敏感性关系的研究目的:研究乳腺癌细胞中bcl-2、bad表达与化疗药物敏感性的关系。方法:选取病理诊断为乳腺癌(术前未行放疗、化疗)的手术切除标本20例,体外分离细胞作培养,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法分析表柔比星(EADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、盖诺(NVB)、顺铂(DDP)4种化疗药物对乳腺癌肿瘤细胞的相对抑制率,通过免疫组织化学染色法分析乳腺癌组织bcl-2、bad的表达。结果:0.1×PPC浓度时乳腺癌细胞对4种化疗药物的敏感率分别为EADM 30%、5-Fu 20%、NVB 45%、DDP 25%;bcl-2(-)的乳腺癌细胞对4种化疗药物敏感性均高于bcl-2(+)的乳腺癌细胞(P<0.05),bcl-2阳性表达程度与乳腺癌细胞对化疗药物的敏感性存在负相关关系(P<0.05)。bad(+)的乳腺癌细胞对EADM敏感性高于bad(-)的乳腺癌细胞(P<0.05),bad阳性表达程度与乳腺癌细胞对EADM、NVB的敏感性存在正相关关系(P<0.05)结论:对bcl-2、bad表达的联合检测可对乳腺癌化疗药物的选择起到指导作用,调节bcl-2、bad表达水平能成为治疗乳腺癌的新途径。