目的：　　 二氧化碳(CO2)点阵激光被广泛应用于治疗光老化,有着良好的临床疗效和安全性。Superpulse和ultrapulse是CO2点阵激光两种不同的模式。Ultrapulse模式CO2点阵激光治疗光老化已经有了公认的良好疗效,superpulse是一种新兴的模式,与ultrapulse相比,能量峰值和脉宽有差异,目前尚无关于两者的严格比较试验。本实验通过严格随机的半边脸对照观察,比较探讨两种模式治疗皮肤光老化的疗效和安全性。　　 方法：　　 本试验对18名光老化女性受试者分别用ultrapulses和uperpulse模式进行CO2点阵激光半边脸治疗,能量均设为10mJ,密度均设为10％。分别于术前、术后7天、术后1个月、术后3个月分别进行数码照相、无创皮肤检测、受试者自测问卷的方式记录疗效、恢复过程和副作用,即通过两侧面部的横向对比和时问轴的纵向对比,观察临床效果和副作用。并于术前、术后5小时、术后1个月、术后3个月取病理,进行HE和免疫组化染色,探讨CO2点阵激光治疗光老化的作用机制。　　 结果：　　 CO2点阵激光的ultrapulse和superpulse模式对于光老化均有很好的治疗效果,主要表现在减少皱纹、提升皮肤、提亮肤色和改善肽质四方面。在4级评分中,ultrapulse和superpulse模式在3个月回访时医生总体评分分别为3.17±0.71分和3.00±0.84分,受试者满意度评分分别为3.22±0.88分和3.50±0.71分,双侧比较均不具有统计学差异。术后会有红肿结痂等副作用,需要6-7天即可基本恢复正常,两侧恢复时间基本没有差异。两侧在术后7天、30天和90天随访观察时间点上客观测量指标(L*,a*,b*)有统计学差异,ultrapulse模式治疗侧红肿更重些,炎症后色沉发生率略高,superpulse模式治疗侧脱痂更重些。在受试者对两侧的主观评价中,并没有明显的偏好,但是ultrapulse治疗侧除皱效果更佳,superpulse治疗侧提升效果更佳显著。HSP47和HSP70在激光术后1个月和3个月均有表达。　　 结论：　　 CO2点阵激光ultralpulse和superpulse模式均可以有效、安全地用于光老化的治疗,医生及受试者均对治疗效果满意。通过实验室染色,验证了激光术后通过热损伤修复改善光老化的机制。