扶阳泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效研究

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[目的]以扶阳泄浊法为基本治法组方,观察其治疗慢性肾功能衰竭的可行性,有效性及安全性。[方法]将己确诊为脾肾阳虚,浊毒瘀阻的CRF40例患者,随机分为治疗组18例和对照组22例。治疗组(扶阳泄浊法)和对照组(保肾片),疗程为8周。两组均在西医常规治疗的基础上进行,观察治疗前后症状积分及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、红细胞计数(RBC)、尿蛋白(PRO)、尿隐血(BLD)指标,并记录两组主要症状的变化,作出疗效评价。[结果]1.对临床综合疗效的影响:治疗组临床综合疗效有效率为61%,稍高于对照组的50%,其差异无统计学意义(P>0.05)。2.对中医症候疗效的影响:治疗组中医症候疗效有效率为94%,高于对照组的55%,其差异有统计学意义(P<0.05)。3.对肾功能的影响:两组各自治疗前后的比较,治疗组治疗后的Scr较治疗前下降,其差异无统计学意义(P>0.05), BUN较治疗前下降,Ccr较治疗前增加,其差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的Scr较治疗前下降,其差异有统计学意义(P<0.05), BUN较治疗前下降,Ccr较治疗前增加,其差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间比较,治疗组与对照组Scr、Ccr的组间比较,其差异无统计学意义(P>0.05),治疗组BUN与对照组BUN比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。4.对红细胞计数的影响:两组各自治疗前后的比较,治疗组治疗后的红细胞计数与治疗前比较,其差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的红细胞计数与治疗前比较,其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间比较,治疗组与对照组红细胞计数的组间比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。5.对尿蛋白,尿隐血的影响:两组各自治疗前后的比较,治疗组治疗后尿蛋白,尿隐血较治疗前有改善,其差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后尿蛋白较治疗前有改善,其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后尿隐血较治疗前比较有改善,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间比较,治疗组与对照组尿蛋白的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组尿隐血的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.疗程结束半年后随访,治疗组18人有1人透析,对照组22人有3人透析。[结论]1.以扶阳泄浊法为基本治法组方,大剂量使用制附片,桂枝,生姜具有一定的可行性。2.在改善症状,提高生活质量方面有一定的优势。3.对肾功能的改善具有一定的疗效,延缓进入透析具有一定的作用。
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