目的：观察疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效，并初步探讨其作用机理。方法：选取60例气滞血瘀型原发性痛经患者，随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。治疗组给予疏肝化瘀汤，对照组给予七制香附丸，均于经前4天开始用药，共服药7天，连续治疗3个月经周期为一疗程。对比观察两组病例治疗前后症状、体征的改善情况，以及治疗前后子宫动脉血流阻力指数、血液流变学各指标变化情况。结果：两组临床疗效比较，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组在改善中医单项症状方面除舌质脉象外均明显优于对照组（P<0.05）；两组治疗后子宫动脉血流阻力指数均明显降低，血液流变学各指标数值均有明显降低，但治疗组优于对照组，各组数据与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效显著，能够明显改善痛经患者的临床症状、体征。其作用机制可能是通过改善血液的流变性，减少子宫动脉血流阻力，缓解子宫痉挛性收缩而实现的。