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[目的]本课题旨在观察“心脑喜康”协定方治疗原发性高血压(痰瘀互结型)患者的临床疗效及改善患者生活质量方面的作用和对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。 [方法]将80例符合诊断标准的原发性高血压患者随机分成治疗组40例,对照组40例,治疗组及对照组均给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂安博维片150mg qd治疗,治疗组在此基础上加用“心脑喜康”协定方治疗。30天后观察血压及症状改善情况,2个月后观察血同型半胱氨酸水平的变化,3个月后观察生活质量改善及西药停减情况。 [结果] 1.临床降压评价:经治疗(30±2)天后,治疗组降压总有效率和显效率均高于对照组。 2.中医症候疗效:两组总积分均较治疗前有明显改善,治疗组显效率32.50%,明显优于对照组0%,且总有效率明显高于对照组。其中治疗组不仅能改善眩晕、头痛等高血压主症,还能明显减轻头如裹、胸闷、呕吐痰涎、胸胁刺痛、肢麻或颤、口淡、食少等痰瘀互结症状,而对照组除能改善眩晕、头痛等高血压主症外,对改善痰瘀互结症状作用不明显。 3.血同型半胱氨酸水平:经治疗(60±2)天后,两组血同型半胱氨酸水平较治疗前均有明显降低,治疗组血同型半胱氨酸水平低于对照组。治疗组血同型半胱氨酸水平平均下降17.72%,对照组血同型半胱氨酸水平平均下降1.31%,治疗组明显优于对照组。 4.生活质量疗效:两组治疗后生活质量总积分均较治疗前有改善,但治疗组明显优于对照组。两组在生理症状、躯体化症状、工作状态、生气与活力、焦虑等五个方面均能明显改善,治疗组还在改善睡眠状况、压抑、强迫状况、人际关系敏感、敌对等方面有良好效果。 5.西药停减率评价:心脑喜康联合西药治疗原发性高血压患者40例中,经治疗三个月后,有32.5%的患者可使西药减量服用,其中2例患者完全停药,仅以中药维持血压平稳,疗效明显优于单用西药。 [结论]心脑喜康联用西药能有效降压,改善患者临床症状,除改善眩晕、头痛等高血压主症以外,还能减轻头如裹、胸闷、呕吐痰涎、胸胁刺痛、肢麻或颤、口淡、食少等痰瘀互结症状,较之单用西药有明显的优势,并且能提高患者生活质量,降低血同型半胱氨酸水平,部分可使西药减量甚至停用,临床应用安全可靠,对高血压病的治疗有重要价值。